第五天囊胚中液泡的存在与胚胎整倍体及植入后活产率呈现负相关

研究目的

透过观察进行滋养层活检的囊胚中有无液泡存在，探讨液泡与胚胎染色体整倍体及后续临床结果是否有相关性。

研究方法

此研究分析2018年8月至2020年7月期间，在本院共826名患者的3,351个囊胚进行胚胎着床前染色体筛检（PGT-A）获得的数据。这些胚胎在进行囊胚活检时，会同时观察滋养层或内细胞团中是否有液泡存在。进行完活检后，所有囊胚都被冷冻保存。胚胎移植则在之后的治疗周期中进行，本研究共有167个单一的整倍体囊胚进行胚胎移植。

研究结果

无液泡

有液泡

在826名患者的3351个囊胚中，发现903个具有液泡，占总数的26.9%。透过胚胎着床前染色体筛检（PGT-A）数据分析，发现带有液泡的囊胚具有染色体整倍体的比例显著低于无液泡囊胚（28.8％ vs. 35.5％；p <0.001），且胚胎质量也显著较差（30.6％ vs. 18.2％，p <0.001）。逻辑回归分析显示，整倍体囊胚的发生与无液泡、母体年龄和良好胚胎质量呈正相关（无液泡组: 调整后OR = 1.291, 95% CI = 1.089-1.530; 年龄 < 38 岁: 调整后OR= 1.989, 95% CI = 1.692-2.337; 良好胚胎质量: 调整后OR = 1.703, 95% CI = 1.405-2.064）。移植单一具有液泡的整倍体囊胚后，其着床率和活产率显著比较无液泡的囊胚低（35.5% vs. 56.6%, p = 0.033; 29.0% vs. 52.2%, p = 0.020）。无液泡的囊胚与植入最终活产率呈正相关（调整OR = 2.792，95％ CI = 1.180-6.608）。

结论

本研究发现在第五天囊胚中存在的液泡会与胚胎染色体整倍体率及植入后最终活产率有关。因此，在人工生殖治疗疗程中，可优先选择无液泡的囊胚进行胚胎移植。

关键词

液泡、囊胚、整倍体率、临床结果、染色体异常

作者 / 李侑蓁 博士

茂盛医院基因遗传诊断实验室研究员

原文：Lee, Yu-Jen, et al. "Presence of vacuoles in blastocysts is negatively associated with euploidy and live birth rates." Fertility and Sterility (2023). DOI: https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2023.04.023P