AMH高_取卵担心卵巢过度刺激？

对于许多AMH高、卵泡数较多的未来妈妈来说，进入试管疗程后，除了期待成功怀孕，更常担心的是：取卵后会不会发生卵巢过度刺激症候群（OHSS)？ ​ 

OHSS 是试管疗程中较令人担心的并发症之一，可能造成腹胀、腹水、呼吸不适，严重时甚至需要住院治疗。而这类风险，往往更容易出现在 AMH 高、卵泡数多的高反应患者身上。 ​ 

在取卵前，医师会透过药物，帮助卵子完成成熟、准备取出。 其中一种做法称为 GnRH agonist Trigger，（图卡上的 #促效剂破卵组)。它会刺激脑下垂体释放荷尔蒙，帮助卵子完成最后成熟，并有机会降低 OHSS 风险。 另一种常见做法则是 Dual Trigger，(图卡上的 #双重破卵组)。除了使用 GnRH agonist Trigger 外，还会再加入低剂量 hCG，希望提高卵子成熟与取出的机会。 ​ 

过去临床上就曾经使用过 GnRH agonist Trigger，但透过这样的方式，在取卵后直接进行新鲜胚胎植入，可能因黄体功能不足而影响怀孕率，因此临床应用曾经受到限制。不过，随着冻胚技术成熟，现在可以先将胚胎冷冻，等身体状态更稳定后再安排植入，也让这项策略重新受到重视。 ​ 

因此，茂盛团队在国际期刊《Frontiers in Endocrinology》发表的研究，便进一步验证：
★对于高反应患者来说，GnRH agonist Trigger搭配冻胚疗程，是否能在降低 OHSS 风险的同时，维持与Dual Trigger相近的疗程成果？ ​ 研究结果发现，虽然 Dual Trigger 的取卵率较高，但进入后续关键疗程后，两组在： 

• 精率
• 囊胚形成率
• 累积活产率

皆没有显著差异。 ​ 

换句话说，在冻胚疗程的配合下，GnRH agonist Trigger 并没有因为过去担心的黄体功能问题，而影响最终活产结果，并且 OHSS 风险低于Dual Trigger。这代表对高反应患者而言，在医师评估下，较温和的破卵针策略有机会在维持相近活产率的同时，进一步降低卵巢过度刺激风险。 ​ 

试管疗程不只是追求怀孕结果，也要重视疗程过程中的身体安全。 当然每位患者的状况皆有其个别性，实际的疗程方向，仍须由医师根据卵巢反应、荷尔蒙数值及疗程规划进行个别评估，讨论适合的疗程策略。 ​ 

茂盛投入这些研究的初衷，从来不只是希望患者成功怀孕。我们更希望在追求好孕的路上，能帮助患者减少身体负担、降低疗程风险，让每一次努力，都能更安心地朝着迎接宝宝的终点前进。