学术专栏 2026.09.11

做试管时,很多人都会想: 「胚胎分数不错、PGT-A也正常,为什么植入后还是没着床?」 ​ 过去大家第一时间想到的可能是子宫内膜、植入时机等因素。
但这次,本院专攻基因遗传学的罗伟哲医师带领研究团队提出的最新研究,登上生殖医学国际顶尖期刊 《Fertility and Sterility》! 提出新的观点:「有些胚胎的差异,可能藏在端粒里!」 ​
如果先用「车子」来理解胚胎评估:

  • 传统胚胎评分:像是先看车子的外观与内装 外面看起来漂不漂亮、车况好不好。对应到胚胎,就是看它的外观、细胞排列、发育速度。
  • PGT_A检测:像是核对完整的规格书 确认轮胎、座椅、引擎、传动等主要配置,有没有照规格走。对应到胚胎,就是确认染色体数量是否正常。 ​ 但有时候一台车外观漂亮、规格表也正常,真正发动上路时,还是可能出现问题。 这次研究想看的,就是更细部的线索!
  • 端粒分数 #Teloscore 可以把染色体想成电线,而端粒就像是电线末端的保护套。 它可以保护末端不要磨损、散开或互相干扰。


端粒的状态也与细胞老化、染色体稳定性、细胞分裂能力等有关。换句话说,即使这颗胚胎外观看起来不错、PGT-A也正常,如果端粒的恢复与保护状态不够理想,还是可能影响后续发育与著床机会。

这次团队共分析5,251颗囊胚,观察染色体正常、单一胚胎植入的情况,发现:「Teloscore端粒分数越高,整体着床率也越高!」。在研究中,端粒分数高分组的著床率可达 72.4%,低分组则为 36.8%。 ​ 这表示,除了外观评分、PGT-A之外,端粒分数也可作为未来胚胎评估的辅助指标之一,能更全面地理解胚胎。 而这项评估方式还有其他优势,包含:

  • 不需要重新切片
  • 不需要增加对胚胎的额外操作
  • 是从既有PGT-A资料中,再分析出端粒讯号也就是说,不用多伤害胚胎,就有机会多看见一层「发育潜力」的线索!