想成功怀孕不能只看卵子，男性精子DNA也可能影响流产风险？

在备孕时，很多人会把焦点放在女性的年龄、AMH、卵子数量。  
但你知道吗？其实男性精子的 DNA 状况，也可能影响胚胎能不能顺利发育！ ​ 

过去茂盛在临床上也有类似案例 
一对备孕4年夫妻，他们原本一直以为不孕的原因可能在太太身上，检查后才发现先生的精子 DNA 双股断裂(DSBs)达22.83%。  
所谓「DNA 双股断裂」，可以简单理解成：精子里的 DNA 不只是有小损伤，而是两股结构都出现断裂，属于较严重的 DNA 损伤型态。 
后来先生透过调整生活作息、饮食，并接受医师评估与治疗后，精子状况改善，夫妻也透过试管疗程顺利怀孕，最后生下女儿。 ​ 

而这样的临床观察，也和茂盛发表在国际期刊《Journal of Assisted Reproduction and Genetics》的研究方向相呼应。 ​ 
研究分析 195对接受 ICSI 的夫妻，发现当女性本身的生殖条件较受限，例如年龄较高、AMH较低、取卵数较少时，男性精子 DNA 损伤对怀孕结果的影响会更明显，特别是前面提到的DSBs。 ​ 精子会把先生的遗传物质带进卵子里，而卵子本身具有一定的 DNA 修复能力；但如果精子 DNA 受损较严重，加上卵子的修复能力较有限，后续胚胎发育就可能更容易受到影响。 ​ 

在研究中，女性生殖条件较受限的族群里： 

• 活产组的DSBs 中位数(中间值)：7.5%&
• 流产组的DSBs 中位数(中间值)：18.8%

研究分析发现，DSBs较高有较高的流产风险。 当 DSBs >19% 时，可视为值得注意的风险警讯(在这篇研究中的流产预测准确率约 81%) 
(提醒⚠️DSBs >19% 不代表一定会流产。它是研究中的风险参考值，实际怀孕结果仍需要综合夫妻双方条件评估。) ​ 

看到这边先别灰心！ 如果发现精子 DNA 损伤偏高，除了从日常养精做起，调整生活型态、饮食，增加抗氧化的营养补充品，也可与医师讨论评估是否需要：进阶的精子筛选、睪丸取精等治疗策略。 ​ 当夫妻双方的生殖条件一起被评估，才能更完整地找出可能影响怀孕结果的细节，也让后续治疗有更多可以调整的方向喔！