【网友提问】好想怀孕！但是有妇科疾病...

A小姐：
检查发现左边卵巢患有巧克力肿囊，近期要照腹腔镜，会有副作用吗？会不会引起不孕？
如果不开刀，怀孕可以让巧克力囊肿消失吗？因为看了好多例子，所以有点害怕，开始考虑到底要不要开刀了

答：
需看对方医师是整个卵巢拿掉，还是只切除巧克力肿囊？整个拿掉当然一定会影响你的受孕，因为一边没卵巢了，只切除巧克力肿囊影响就没整个切除大。
怀孕可以让它变的比较小，但不至于消失。建议回诊让医师评估子宫卵巢状况如何。

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B小姐：
找有一颗肌瘤2公分接近子宫内膜，请问需要开刀拿掉吗？我的医生说要做子宫镜看肌瘤是否有突出内膜，如有的话要刮掉一些，这样好吗？我是习惯性流产自然怀孕三次，第一次是空炮弹，第二次跟第三次胎儿都在第八周终止心跳，第三次胚胎染色们异常，医生说这是机率问题叫我们继续怀孕，可是快一年都没消息”我今年37岁了，输卵管正常卵巢功能也很好，请问医生：要怎么做才能避免流产及能快点怀孕。

答：
子宫肌瘤是否需要开刀拿掉，端视：

1. 肌瘤太大且占满整个骨盆腔，可能会妨碍卵巢肿瘤的诊断。
2. 引起不正常出血且无法以内科疗法控制出血时。
3. 肌瘤突然变大时，表示可能有恶性变化。
    

症状严重时，开刀是常用的治疗方法，若病人还想生育，可做肌瘤切除术。
肌瘤大太时，投予GnRH Analog可使肌瘤暂时性缩小。
建议可以检查夫妻染色体，确定流产原因，施行试管婴儿治疗，并定期追踪胎儿健康情况。

习惯性流产所做的染色体检查是检查人类 23 对染色体的对数及构造是否有问题。男生检验的染色体是 46xy, 而女生的染色体是46xx；另外能够检验染色体是否有转位或缺损。

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C小姐：
检查出患有子宫肌腺症，请问会影响怀孕吗？

答：
子宫腺肌症即是子宫内膜异位症侵入并生长在子宫肌肉层中。因此子宫体积会因此而变大，严重者可以比正常子宫大上好几倍，进而造成日后子宫肌肉产生密集式收缩，进而导致胚胎不易着床，或是怀孕后容易流产或早产。治疗的方式须依照疾病程度及个人条件而有所不同的选择，建议您到院评估后再决定后续怀孕疗程。

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D先生：
太太检查出患有子宫内膜异位瘤，想请问子宫内膜异位瘤与子宫内膜异位是不是相同的、同样都会造成不孕？它是如何形成的？有没有再发性？如果做腹腔镜手术后，还有可能自然受孕或是还有其他方法能够怀孕吗？另外请问腹腔镜手术有没有其危险性或是后遗症

答：
您太太所患的子宫内膜异位瘤为子宫内膜异位的一种，同样都会造成不孕。而形成原因为大部份的经血经输卵管流至腹腔，着床于卵巢形成异位瘤。
如果做腹腔镜手术后六个月内的黄金时间可以有自然受孕的机会。而子宫内膜异位经手术或治疗后，复发的机率非常高，大于60%以上。
腹腔镜手术有一定的危险性，只是危险性较低。

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E小姐：
找妇产科医师经超音波与荷尔蒙检查后，发现罹患了多囊性卵巢症，也囚此造成的女性荷尔蒙无法正常分泌，在男性荷尔蒙刺激下，形成无月经、肥胖，甚至有男性化特微。有做腹腔镜手术，多囊性卵巢症，是否会长期不复发，会变瘦吗？多久会怀孕？

答：
多囊性卵巢症治疗不孕的方式，可分成以下几个步骤：
第一阶段，可以吃排卵药，造成排卵，如无效于第二阶段，加上打排卵针，如果仍无效，可考虑以脑下垂体抑制剂再加上打排卵针，或者另外做腹腔镜手术，在卵巢上打洞。效果在六个月后可达八九成自然排卵的机会，比较上费用较便宜，但需要上手术台。

当恢复正常排卵后会变瘦，但也因人而异，至于会不会复发，端视个人体质遗传，在生育年龄可能存在，但停经后则无此问题，另外有此体质者上了年纪后，可能会有糖尿病，不可轻忽，只要恢复排卵，男性也没有问题，一般在半年内会顺利怀孕！