知识分享

2013.02.07

利用升值高科技技术治疗不孕症的现况

/ 陈忠义副院长

堕胎、晚婚、生活压力、环境污染和职业竞争等引起不孕,不孕夫妻从40年前的10%增加为20%之多,也就是说每十对夫妻有两对久婚不孕。大孝有三,无后为大的台湾社会文化里不孕症确实是值得重视的问题。医学未发达的时代,娶三年而不孕即离之,都归咎于女性,造成许多不该有的社会问题。生殖科技发达的今天,可以正确地找出原因,对症下药,利用高科技技术解决难题,赐大部份的不孕夫妻如愿获得爱的结晶。

最早最简单的人工介入生殖过程是人工受精,就是把精子经过洗涤,处理后用人工(注射方式)在排卵日放住子宫颈或子宫内,使在体内自然受精,达到怀孕的目的,如果因子宫外孕开刀切除两侧输卵管或输卵管疾病而两侧阻塞时就需要用所谓试管儿来达到怀孕的。试管婴儿就是体外受精(试管内培养2-3天成4-8个细胞的胚胎)后把胚胎植入子宫内,如果把胚胎植入输卵管内就叫做胚胎输卵管植入术,至于以前使用礼物婴儿则是用腹腔镜取出卵子后马上和精虫一起放回输卵管内受精(需要有健康输通的输卵管为条件)。

因无法确知是否受精,现在很少为之,生殖科技的成功率是随地而异,一般而言,人工受精的成功率是15-20%,试管婴儿20-40%,胚胎输卵管植入术40-60%,礼物婴儿25-35%。年龄超过35岁以上的妇女因为卵巢功能逐渐退化,怀孕率也逐年下降,成功率也不如年轻夫妻。精虫的数目极端稀少的可以选择一只活泼精虫,把卵壳打洞后注入,强迫受孕,对于试管内培养,但胚胎发育不良的,研究可以注射健康人的卵细胞质,可以提升胚胎的着床率。

另外,如果有遗传疾病,如传子不传女,或传女不传子,也可以利用「胚胎切片」经证实为健康的胚胎再放入母亲的子宫孕育。其他如冷冻精液,冷冻胚胎的再用,无精虫的可以由捐赠精液的精子银行,无卵巢的由捐赠卵子,无子宫的可由代理孕母(尚未合法)方式一一克服,已获得可观的成绩报告,至于人类的复制只要社会伦理,法律许可都有能力和设备开始着手研究。以上是目前在台中市李茂盛妇产科生殖研究所利用生殖高科技技术治疗不孕症的现况。
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