知识分享
2020.02.07
什么是镶嵌型胚胎?
Q. 什么是镶嵌型胚胎?
A.
随着科技进步,以前高龄夫妻常面临试管不易成功、胎停、流产的风险。主要的原因都是高龄容易造成染色体变异,但透过胚胎着床前染色体筛查(PGS)这项技术即可排除,让试管婴儿的成功率从50%大幅提升到80%。
而本院目前使用的是解析度最高的「高解析次世代定序分析平臺」(hr-NGS),比起传统的晶片式比较全基因体定量分析平臺(aCGH),可提供更精确的胚胎筛检能力。
所谓的PGS基因筛查,就是在胚胎植入前先进行胚胎切片,取出5至10颗胚胎的滋养层细胞做染色体全基因放大,筛检23对染色体套数,找出染色体正常的胚胎来植入。而常听到的镶嵌型(Mosaicism)胚胎,指的就是在一囊胚内同时有染色体异常(aneuploid)与正常(diploid)两种细胞株。
若以旧式晶片来分析,会以异常度50%来做为正常与否的评断分水岭。但新式的次世代分析平臺,则将异常率20%以下视为正常、30-40%异常视为低镶嵌型胚胎、50-80%视为高镶嵌型胚胎。
但当做试管的夫妻看到基因筛查报告是镶嵌型的时候,总是忍不住忧虑,到底这样的胚胎要不要植入? 未来会不会生下有问题的宝宝?尤其是当高龄难以产生高品质胚胎,若不植入可能没有下一次机会时,更是让人天人交战。
最近本院勇夺臺湾生殖医学会优秀论文奖冠军的林秉瑶医师,就发表了她在镶嵌型胚胎上的临床结果,在历经一年半的个案蒐集中,发现高镶嵌型的胚胎,比起镶嵌度较低的胚胎,虽然怀孕率较低、流产率较高,但还是能够生下健康的宝宝,且婴儿诞生时的周数及体重无显着差异。
本院已进行试管婴儿34年,至今由镶嵌型胚胎成长而成的试管婴儿全数正常。因为胚胎本身有自我修復的能力,再加上孕期完整的例行性产检、羊水检查及相关高阶产检定期追踪胎儿发展,即可确保能安心诞下健康宝宝。所以当没有正常染色体胚胎可供植入时,其实可转念试着植入镶嵌型胚胎,方能把握机会、圆一个当父母的梦。
⋙ 镶嵌型胚胎成为健康宝宝之成功案例分享
A.
随着科技进步,以前高龄夫妻常面临试管不易成功、胎停、流产的风险。主要的原因都是高龄容易造成染色体变异,但透过胚胎着床前染色体筛查(PGS)这项技术即可排除,让试管婴儿的成功率从50%大幅提升到80%。
而本院目前使用的是解析度最高的「高解析次世代定序分析平臺」(hr-NGS),比起传统的晶片式比较全基因体定量分析平臺(aCGH),可提供更精确的胚胎筛检能力。
所谓的PGS基因筛查,就是在胚胎植入前先进行胚胎切片,取出5至10颗胚胎的滋养层细胞做染色体全基因放大,筛检23对染色体套数,找出染色体正常的胚胎来植入。而常听到的镶嵌型(Mosaicism)胚胎,指的就是在一囊胚内同时有染色体异常(aneuploid)与正常(diploid)两种细胞株。
若以旧式晶片来分析,会以异常度50%来做为正常与否的评断分水岭。但新式的次世代分析平臺,则将异常率20%以下视为正常、30-40%异常视为低镶嵌型胚胎、50-80%视为高镶嵌型胚胎。
但当做试管的夫妻看到基因筛查报告是镶嵌型的时候,总是忍不住忧虑,到底这样的胚胎要不要植入? 未来会不会生下有问题的宝宝?尤其是当高龄难以产生高品质胚胎,若不植入可能没有下一次机会时,更是让人天人交战。
最近本院勇夺臺湾生殖医学会优秀论文奖冠军的林秉瑶医师,就发表了她在镶嵌型胚胎上的临床结果,在历经一年半的个案蒐集中,发现高镶嵌型的胚胎,比起镶嵌度较低的胚胎,虽然怀孕率较低、流产率较高,但还是能够生下健康的宝宝,且婴儿诞生时的周数及体重无显着差异。
本院已进行试管婴儿34年,至今由镶嵌型胚胎成长而成的试管婴儿全数正常。因为胚胎本身有自我修復的能力,再加上孕期完整的例行性产检、羊水检查及相关高阶产检定期追踪胎儿发展,即可确保能安心诞下健康宝宝。所以当没有正常染色体胚胎可供植入时,其实可转念试着植入镶嵌型胚胎,方能把握机会、圆一个当父母的梦。
⋙ 镶嵌型胚胎成为健康宝宝之成功案例分享
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