知识分享

2021.05.21

ERA 打造妳的专属植入时间

ERA 又称为子宫内膜容受性检测,在国外已行之有年,截至2021年1月为止,全球已有超过15万名女性透过大数据演算法和NGS 分析mRNA 特定的248个基因表现,精准找出个人化着床窗期(WOI)。不需麻醉,4周内即可得到报告,可作于未来胚胎植入的时间依据,提高怀孕率。


为什么需要使用ERA?

子宫内膜最适合胚胎移植的时期被称为「着床窗期」(Implantation window)。 「着床窗期」的时机与长度因人而异,使用ERA检测可找到个人化的最佳胚胎移植时期,可有效提高着床受孕率。大约70%的人,其著床视窗是在月经第19~21天开启,而大约有25-30%的人不在此范围内,故可利用子宫内膜接受度试验(ERA)来检测最适植入时间。


谁需要ERA?

  • 拥有健康的胚胎,却因不明原因,而有反覆性着床失败的经历
  • 相关检查(如:输卵管造影、子宫镜检查、自体免疫血液检测)皆正常,多次植入染色体正常之囊胚未怀孕者
  • 熟龄备孕者
  • 健康胚胎个数较少者
  • 欲知自身子宫的最佳胚胎移植时间者
 

ERA检测流程

  1. 在不孕科门诊与医师讨论后,填写检测同意书
  2. 从月经第3天开始服用雌激素
  3. 在月经第12-14天到院追踪内膜厚度,判断黄体素药物服用时机
  4. 服用黄体素药物满120小时后,到院进行采样
  5. 由本院生殖中心安排样品检测
  6. 大约4周之后,可到不孕科回诊查看报告结果
  ERA流程图_茂盛医院

如何进行ERA检测?

医师会用一根细长软管,从阴道进入子宫内,吸取一小部分的内膜组织。采样不需麻醉,过程中稍有不适感,且采样后可能有少许出血情形,属于正常现象。若同时需进行EMMA或ALICE检测,可与ERA同步采样。


ERA检测优点

  • 精准判断个人最佳胚胎植入时间
  • 提高成功怀孕的机率
  • 根据研究,在第一个试管周期中进行ERA检测之后,怀孕率达72.5%
参考资料:
  1. Ruiz-Alonso M, Blesa D, Díaz-Gimeno P, Gómez E, Fernández-Sánchez M, Carranza F, Carrera J, Vilella F, Pellicer A, Simón C. The endometrial receptivity array for diagnosis and personalized embryo transfer as a treatment for patients with repeated implantation failure. Fertil Steril. 2013 Sep;100(3):818-24. doi: 10.1016/j.fertnstert.2013.05.004. Epub 2013 Jun 4. PMID: 23756099.
  2. Simón et al., In vitro fertilization with personalized blastocyst transfer versus frozen or fresh blastocyst transfer: a multicenter, randomized clinical trial. Fertility and Sterility, 2019; 112. e56-e57. 10.1016/j.fertnstert.2019.07.273.
 

ERA常见问题:

1. 什么是著床窗期(WOI)?

子宫内膜可接受胚胎着床的时期就被称为着床窗期(WOI)。这期间通常是月经开始后的第19天到第21天。透过ERA检测,我们发现有近25-30% 的备孕女性,其著床窗期会与一般窗期的时间不同。

2. 我们的著床窗期(WOI)会因为身体状况或是饮食习惯而有变化吗?

一般而言,同一人的著床窗期(WOI) 在短短数年内是不会有太大变化,但如果体型(BMI值) 在短时间内有剧烈变化的话,就可能会影响着床窗期。

3. 如果我换了医院,可以拿之前的ERA检测结果进行植入吗?

如同前面问题所说,ERA 检测结果一般而言是不会改变的,但这只在「所用药物的种类和份量必须相同」的条件下才成立。各个医院中,不同的医师会有不同的判断方式,无论是针对贺尔蒙周期或是自然周期,所使用药物种类和份量都会有所差异。因此,如果受试的条件有所不同的话,检测结果可能与别院不同,这样一来就必须再重新做一次ERA检测。

4. 女性会有自然周期和贺尔蒙周期,在这些期间都可以进行ERA检测吗?

一般会使用贺尔蒙周期,确保身体所有的变化都在预期之内。

5. 报告结果要等多久呢?

大约4周左右,医生就可以拿到报告结果了。用这份结果进行植入,在相同的用药条件下就可以提高怀孕的可能喔!

6. ERA检测的过程会痛吗?

ERA是不需要麻醉即可进行组织采样的。由于检测过程必须取下一些子宫内膜组织,可能会有一些疼痛,但主要还是看个人感受疼痛的程度,有些人可能觉得非常痛,但也有些人甚至觉得一点痛都没有,这些也跟个人子宫的形状以及医生采集检体的习惯而异。我们听到最多的说法是,有点像经期的感觉。

7. 我在着床窗期时植入胚胎了,但还是没有顺利怀孕...

很可惜的是,即使在着床窗期接受胚胎植入,也无法保证100%的成功率。除了着床期之外,各种复杂的因素都会影响怀孕机率。
但我们相信,透过精准的判断着床窗期、正确植入,再加上调理子宫内膜的环境,还是能有效的提升怀孕机率。


 
<< 以上资讯由茂盛医院不孕症科林秉瑶医师提供 >>
 

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