什么叫卵巢多囊综合症？多囊卵巢症状与治疗方式

什么叫卵巢多囊综合症？

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卵巢多囊综合症（PCOS）又称多囊卵巢综合症。当女性的AMH数值过高＞5 的时候，可能就患有卵巢多囊综合症，多囊的女性常因贺尔蒙分泌异常，导致滤泡发育不全，以致月经不规则、迟来，亦会降低患者的受孕率是很常见的一种妇女病。

想了解AMH是什么，请参考：如何透过检查AMH指数了解妳的生育力？

卵巢多囊综合症的主要症状

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卵巢多囊综合症的症状因人而异，通常都会在月经初潮前后开始出现，有的在来了月经一段时间后才出现。如您有出现以下2种或以上的症状，就可确诊为患上卵巢多囊综合症：

✓ 月经失调：月经次数较少或不规律都是卵巢多囊综合症常见的症状。一年中，月经次数少于 6 次，或者是月经之间相隔超过 35 天。
✓ 雄激素过量症状：痘痘增多、体毛过多（尤其在上唇、下巴、腹部、上臂或腋下）；有时也可能会出现严重的痤疮及男性型脱发。
✓ 卵巢结构异常：经影像学检查發现卵巢有变大情形，或是在卵巢的边缘发现超过 10-12 颗以上滤泡。

卵巢多囊综合症所出现荷尔蒙异常，会导致出现毛发量增多、青春痘、掉发，与乱经的情况；而胰岛素抗阻则是细胞对胰岛素没有反应，导致葡萄糖过多，不止会有新陈代谢疾病，肥胖问题也会影响排卵。

想了解卵巢多囊综合症与肥胖的关系，请参考：多囊卵巢综合症是肥胖引起的吗？

为什么会罹患多囊性卵巢？罹患卵巢多囊综合症的原因有哪些？

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罹患卵巢多囊综合症的确切原因至今仍是未知，临床上普遍认为是与遗传、荷尔蒙变化等有关。

• 先天因素：拥有相关家族疾病史的女性可能会有激素分泌问题，雄激素分泌增加，导致排卵困难。
• 后天因素：临床观察发现肥胖、胰岛素阻抗等因素也会容易诱发女性罹患卵巢多囊综合症。

了解更多：如何检查卵巢功能？卵巢功能失调该怎么办？

卵巢多囊综合症影响怀孕吗？

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卵巢多囊综合症患者常有月经失调的问题，另外雄激素过多也会导致排卵困难的问题，患者较难受孕。但卵巢多囊综合症的患者可透过治疗提升怀孕率。

卵巢多囊综合症怎么才能怀孕？

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卵巢多囊综合症不孕多是因为常有月经失调的问题，加上贺尔蒙异常也会导致排卵困难、多囊性卵巢的卵子品质较差，让患者较难受孕。但透过生殖疗程，患者仍是可以有机会怀孕。患者可先进行孕前检查，再根据医生检查的结果进行预治疗，再进行促排卵。通过预治疗，有部分患者可以恢复自然排卵受孕。如预治疗的效果不理想，患者仍可透过手术或试管婴儿等方法来帮助怀孕。

卵巢多囊综合症的治疗方式

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1. 口服避孕药：使用口服避孕药抑制雄激素的产生，让患者产生规律的月经，适合暂无生育计划的女性。
2. 控制胰岛素阻抗力：使用药物降低胰岛素浓度，帮助患者恢复排卵能力和其他症状（如：减轻体重、减缓毛发生长速度）。
3. 排卵药剂：使用排卵药剂刺激排卵，增加怀孕率，适合有生育计划的女性。
4. 控制体重：因肥胖而引起的多囊性卵巢，在患者控制体重后月经失调的问题可得到改善。

卵巢多囊综合症患者在生活中如何调适？

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1. 规律运动：BMI值介于18~24之间减少雄激素与降低胰岛素阻抗
2. 调整饮食：选择富含纤维素高、减少反脂肪、饱和脂肪及精致碳水化合物食品
3. 维生素D3、Q10：调节胰岛素敏感性，改善排卵问题，提升卵子质量与受孕率。肌醇、叶酸也可助于协调胰岛素作用
 

褪黑激素	睡前3毫克
硫辛酸	型硫辛酸200-300毫克 标准剂型600毫克
乙醯半胱胺酸	典型剂量600毫克

（引用自《养卵圣经：给所有想当妈妈的人，最完整的科学养卵、护胎指南！》，柿子文化）

卵巢多囊综合症患者怀孕案例

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四代试管技术 助多囊妈妈成功得子

卵巢多囊综合症女性的卵子质量较差，因此可透过「四代试管」来筛选出最佳胚胎，以大幅提升怀孕率。所谓的四代试管，是在三代试管PGS胚胎着床前基因筛检为基础，利用人工智能Time-lapse胚胎影像实时监控系统，在不取出胚胎的情况下24小时观察胚胎生长状况，选出发育最好的胚胎进行植入。

茂盛医院所使用的PGS是最分辨率最高的hr-NGS高分辨率次世代定序分析平台，且本院为全台唯一获得TAF实验室认证的生殖中心，可确保PGS报告的严谨及精确度，能让医师做最正确的判断，也因此提高了怀孕率。四代试管中的AI人工智能，更让单一胚胎植入的成功率高达80%以上，以避免为成功怀孕植入过多胚胎，造成高龄孕妇及孩子早产之风险。

多囊不孕夫妻透过试管诞下健康龙凤胎

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台湾知名部落客布莱克夫妇，因卵巢多囊综合症造成不孕，努力3年试过14种方法全部失败，在2018年开始尝试试管婴儿疗程，在第三次植入终于成功怀孕，并生下健康的龙凤胎宝宝。
⋙ 布莱克夫妇的求子路

 
参考资料：

1. Polycystic ovary syndrome - Office on Women's Health
2. Polycystic ovary syndrome (PCOS) - Mayo Clinic
3. 谢汝萱（译）（2021）。养卵圣经：给所有想当妈妈的人，最完整的科学养卵、护胎指南！ 。台北市：柿子文化。 (Rebecca Fett，2014)