人工授精是什么?

1799年英国医生John Hunter 完成人类第一个人工授精之成功案例，1978年世界上第一个试管婴儿在英国出生。臺湾第一位试管婴儿在1985年出生后，人工生殖技术已發展到最新的第四代试管，根据国健署统计，107年的人工生殖週期数更高达39840，有逐年增长的迹象。但到底什么是人工授精，跟试管婴儿又有什么不同呢?

人工授精(intrauterine insemination, IUI)又称人工受孕，筛选出品质优良的精虫后，再配合妻子的生理週期于排卵期将洗涤好的精虫，经由阴道与子宫颈口，直接植入子宫腔内以达到受精之目的。

人工授精适用的族群
人工授精适用于不孕状况轻微或年龄较轻的病患，且若病患符合: 输卵管畅通、精虫数正常且数量足够、使用排卵药后可正常排卵这三个要件，採用人工授精较容易成功。

以下为常见的适用族群: 

1. 精子数量少（每cc少于1500万隻）、精子活动力差者
2. 精子与子宫颈黏液的相容性不佳，精子无法穿透或活动力差者
3. 不明原因不孕，经过多种检查治疗仍无效者
4. 精子具有抗体
5. 多囊性卵巢引起的排卵障碍或不排卵
6. 性交障碍者，包括阳萎、迟洩、早洩、逆行性射精、尿道下裂
    

不适合人工授精的族群
人工授精不适用于精子数量少于500万隻，或输卵管双侧不通的患者。尤其是年龄较大的夫妇，採用试管婴儿的成功率将高出许多，建议有不孕问题的夫妇可以先前往不孕症科检查后，由医师评估后建议适合人工生殖疗程。

以下为不建议做人工授精的族群:

1. 输卵管不通
2. 卵巢衰竭
3. 严重精液异常
4. 严重子宫内膜异位症
    

人工授精容易一次中吗？
人工授精的成功率只有15%，对于不孕夫妻来说是接触人工生殖科技的第一步。假如透过一次人工授精疗程就成功怀孕，不代表双方的不孕因素容易解决，成功率会受双方年龄及身体状况、精卵品质影响。

人工授精失败多次怎么办?
假如妻子年龄已经35岁，已尝试过二次以上的人工授精疗程仍没怀孕，就应该进入试管婴儿疗程，以免卵子品质随年龄增长而下降。毕竟人工授精的成功率本来就比试管婴儿低，拖下去的话怀孕机率只会愈来愈低。若因其他因素无法开始或怀孕，可考虑冻卵/冻胚胎保留生育机会。

人工授精可以避免遗传疾病吗？
因为人工授精是体内受精，所以无法透过胚胎着床前基因诊断（PGD）及胚胎着床前染色体筛检(PGS)这类的技术来避免染色体缺陷及遗传疾病。高龄夫妻容易有胚胎染色体异常，常会造成试管多次失败及流产，比起人工授精，直接运用具有基因筛检的三代试管或四代试管，可更有效提高怀孕率。

人工授精注意事项

• 人工授精前请先检查夫妻双方是否符合条件
• 先生取精前务必禁慾3-5天，维持精子品质
• 疗程结束后不必卧床，生活作息保持正常即可
• 确定怀孕后，需回诊检查是否多胞胎
   

⋙请问人工授精和试管婴儿差别为何？要如何选择？
⋙不可不知的人工生殖法
⋙婚后孕前检查