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为什么要冻胚?冻胚与鲜胚植入着床成功率,让不孕症专科医师告诉你
冷冻胚胎,简称「冻胚」,将胚胎保存于 -196°C的液氮中,待母体状况良好时,解冻并植入子宫腔内。胚胎冷冻技术始于1980年代,澳洲强森博士将受精卵加以冷冻,解冻后植回母体,1984年底顺利诞生冷冻宝宝后,迄今仍广泛运用于试管婴儿疗程中。
需要冻胚的原因略可分为两种:一是母体本身仍需时间调养,例如多囊患者、有荷尔蒙问题不易着床、要进行癌症/卵巢手术等;二则因生育规划,像受限于试管植入胚胎限制、暂不打算生育、未来想生二宝等。而根据《人工生殖法》冷冻胚胎虽以十年为限,但建议若有生育计划的夫妻仍提早做足准备,以免成为高风险的高龄产妇。
冻胚跟鲜胚的差异有哪些,何者植入后的成功率高
精卵结合的受精卵,透过细胞分裂(卵裂)产生卵裂球,至第三天时成为胚胎,此时植入称新鲜胚胎(鲜胚),冻胚则是在同时培育多个胚胎时,将品质较好的胚胎冷冻保存,待自然或药物週期解冻植入。
冻胚:
等待时间较长,但能避免卵巢过度刺激、子宫有较弹性的时间休养与復原。
鲜胚:
治疗时间短。有机率因子宫内膜提早黄体化,使胚胎难以着床。
疗程时间 | 植入着床率 | |
新鲜胚胎 | 约2个月 | 37.2% |
冷冻胚胎 | 可控制植入时间 | 39.8% |
冻胚植入Q&A
Q. 什么人适合冷冻胚胎植入?
- 取卵数量多(如15颗以上)或多囊,易有高风险卵巢过度刺激症候群
- 内膜厚度不当,小于7mm或是大于15mm
- 有疾病需治疗,如骨盆腔发炎、免疫系统、子宫内膜异位等
- 因生育计划而需要冷冻胚胎
Q. 冻胚植入要选自然週期或非自然週期?
视情况而定。临床上,一般会使用非自然週期(吃药週期)比较多。
Q. 冻胚解冻后,是否会对胚胎发育造成影响
以现今的胚胎冷冻技术而言,胚胎解冻后的復甦率高达95%,后续植入的着床成功率和怀孕率与鲜胚植入相差无几。目前尚未有临床研究指出冻胚后诞生的婴儿与一般自然怀孕诞生的婴儿在先天性基因缺陷罹患率有不同,不必担心冻胚对胚胎发育的影响。
Q.冻胚品质=着床成功率?
胚胎品质不代表其染色体正常与否,即便PGS正常,仍要考虑子宫构造与内膜环境是否影响胚胎着床。
冻胚植入流程有哪些?要花多长时间?
当准备冻胚植入时,若是月经週期固定且有排卵,可选在当月经期3~5天就诊检测排卵日,并在排卵日后3~5天做冻胚植入。
若週期不规律,则需遵照医嘱服用雌激素养内膜,内膜厚度达8mm以上时,併用黄体素,使用黄体素3~5天后,即可安排植入。
冻胚植入流程:
- 取卵手术、取精
- 进行体外受精
- 胚胎培养
- 胚胎冷冻
- 内膜增厚(自然/药物週期)
- 胚胎解冻、植入子宫
- 摄取黄体素稳定内膜完成安胎
向茂盛谘询冻胚流程
- 微信联繫:ivftaiwan
冻胚植入让茂盛来帮你
2000年,茂盛医院成为在世界上早期使用真空抽离技术,将囊胚储存至 -206°低温环境,并成功诞生健康的试管婴儿。团队以智能化实验室管理,採用高效能之「玻璃化冷冻法」,利用高浓度冷冻保护剂,快速使胚胎脱水,每分钟下降约-2000°C之高速,将胚胎冷冻在液态和固态间,避免胚胎细胞的大体积水分形成冰晶,影响胚胎细胞正常功能。
另外,透过AI人工智慧胚胎挑选系统,将胚胎早期发育动态结合AI深度学习模组,以智慧运算方式「胚胎AI智能影像动态分析系统」,预测外观品质、染色体正常分数的胚胎分级制,搭配「W.S.T」(註1)技术,将最优质的胚胎冷冻保存,增加未来解冻植入的受孕机率。
❊註1
W─Witness电子配对验证系统
从取精卵、冻胚到植入皆有专属晶片卡,纪录受术夫妻资料和疗程进度,每一个冻胚都经过智能系统和专属胚胎师S─Spindle view纺锤体镜定位技术
进行精虫显微注射时,运用纺锤体镜定位技术,避开卵子心脏(纺锤体),精准植入,提高胚胎着床率。T─Time-lapse胚胎影像即时监控系统
透过摄影胚胎培养箱,每10分钟一张、24小时专属监控胚胎发育状况,完整记录胚胎发育过程。
资料来源:
- 《挥别不孕危机》许朝钦 着/台视文化出版 2011
- Braga DP, Setti AS, Figueira RC, Azevedo Mde C, Iaconelli A Jr, Lo Turco EG, Borges E Jr. Freeze-all, oocyte vitrification, or fresh embryo transfer? Lessons from an egg-sharing donation program. Fertil Steril. 2016 Sep 1;106(3):615-22. doi: 10.1016/j.fertnstert.2016.05.004. Epub 2016 Jun 1. Erratum in: Fertil Steril. 2016 Nov;106(6):1550. PMID: 27262501.
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