人工受孕(intrauterine insemination, IUI)适用于合法夫妻,是治疗不孕症的其中一种方法。人工受孕手术主要是利用生殖技术筛选出精液中活动力较好的精虫后,再配合妻子的生理周期,在适当的时间应用人工植入管,将洗涤好的精虫,经由阴道与子宫颈口,直接植入子宫腔内以达到受精之目的。
人工受孕流程必须配合打针和吃药,通常会在月经的第二天或第三天回诊,服用排卵药或打排卵针。接下来于月经后的第11天或第12天的时候回诊,藉由阴道超音波监测的卵泡大小并且追踪滤泡生长情况。
若是滤泡成熟,就可以打破卵针,2天后再来进行人工受孕,进行完精虫植入后,建议可以将臀部稍微垫高,平躺休息30分钟,以利子宫腔内的精虫向输卵管游动。以上是人工受孕疗程中,女生的部分;而男生的部分相对比较简单,只要禁欲3~4天,以自慰的方法将精液放入无菌取精瓶内交由生殖医学中心洗涤即可。
将其精液静置室温30分钟,让精液液化后再经过无菌培养液洗涤,应用不同的比重分层和离心的方法,将死去的精虫和活的精虫分开,另外也能将活动力好的精虫与不动的精虫做隔离,并且将白血球等杂质洗涤掉。最后再去除掉质量较差的精虫,筛选出活动性较好的精虫。
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人工受孕费用
做人工受孕的费用是多少?人工受孕费用主要是依照实际疗程而有所不同,通常人工受孕的费用会包含针剂与药剂的费用以及手术费用,例如:黄体加强药物、精虫处理与植入费、排卵针剂费用、超音波、血液荷尔蒙检测费用等,实际费用还是得依照疗程状况而定。
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什么人适合接受人工受孕?
在台湾进行人工受孕的条件是什么?在临床上,输卵管不通、卵巢衰竭、或严重精虫异常的患者不适合做人工受孕。若先生精虫正常,太太的年龄在35岁以下,每次人工受孕约有15~20%的怀孕率,超过3次后成功率会下降。若太太年龄在35岁以上、卵巢库存量较低、或3次人工受孕仍未成功者,会建议直接转成试管疗程。 试管婴儿的成功率为50~60%,若加上胚胎着床前染色体筛检(PGS)或胚胎影像实时监控系统(time-lapse)则可将成功率大幅提高至80%以上。
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人工受孕适用对象
【男性】不孕症方面:精虫数量太少,精虫活动力较差,男性性功能障碍或异常,以及较少见的逆行性射精等。
【女性】不孕症方面:多囊性卵巢引起的排卵障碍、不排卵,因子宫内膜异位症或骨盆腔发炎所引起的输卵管轻微粘黏或轻微阻塞。或是因免疫问题而引起的抗精虫抗体及其他不明原因所造成的不孕症等。
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人工受孕的精液来源
取自于伴侣的精液(artificial insemination by husband, AIH)
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人工受孕手术成功率/机率
在临床上,输卵管不通、卵巢衰竭、或严重精虫异常的患者不适合做人工受孕。若先生精虫正常,太太的年龄在35岁以下,每次人工受孕约有15~20%的怀孕率,超过3次后成功率会下降。若太太年龄在35岁以上、卵巢库存量较低、或3次人工受孕仍未成功者,会建议直接转成试管疗程。 试管婴儿的成功率为50~60%,若加上胚胎着床前染色体筛检(PGS)或胚胎影像实时监控系统(time-lapse)则可将成功率大幅提高至80%以上。
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影响人工受孕成功率的因素
- 是否有抽烟、酗酒等不良习惯
- 是否于高温或高污染的工作环境下工作
- 是否喜欢洗三温暖
- 是否喜欢穿贴身牛仔裤
- 精索静脉曲张
- 睪丸发炎或附睪丸发炎
- 骨盆腔发炎
- 输卵管轻微粘黏或阻塞
- 子宫肌瘤
- 子宫长息肉
- 中隔子宫
- 子宫内膜异位症