曩胚期胚胎植入术

生殖科技一日千里，一般传统的试管婴儿都是将卵子体外受精后之受精卵，培养二至三天使胚胎发育到4-8细胞期时植入母体子宫内，最近开始发展的细胞共同培养法是将胚胎培养五天后，使其发育到囊胚期才做胚胎植入，其理由是比较符合身体的实际状况，因为正常的怀孕生理过程中，卵子在输卵管内与精子受精后，胚胎在输卯管内逐渐发育，并逐渐往子宫内移动，而子宫内膜也为胚胎着床做准备，侍时机成熟，进入子宫的胚胎大约发育至囊胚期，最后孵化着床于子宫内膜，就是所谓的怀孕成功。

在实验室体外胚胎培养的方法与技术，无法使胚胎顺利发育至囊胚期，是因为人类的胚胎在体外培养过程中，常常会使胚胎停滞在8细胞期，因此我们不得不在子宫内膜尚未充全准备好时提早将肝胎于4-8细胞期时植入子宫内，为了突破传统培养法的瓶颈，细胞层共同培养法乃应运而生。此法与传统培养法不同之处乃是利用不同的培养剂，加上绿猴的肾脏上皮细胞，与胚胎一起培养，由于这一层细胞除可能会分泌某些促进胚胎发育的物质外，还会把培养液中有毒的重金属离子，或其他不利于胚胎发育的物质吸收掉，因此可帮助胚胎发育使胚胎顺利由8细胞期进入桑椹期，最后大约有一半的胚胎可以顺利的发育至囊胚期。

囊胚期胚胎植入的好处，就是可以选择最好的胚胎植入，一般我们选择最好的两个胚胎植入，如此即使两个胚胎都着床也只是双胞胎，就不会有以往的多胞胎发生，使流产或早产的威胁降低，而且胚胎植入子宫以囊胚期最合乎正当生理，囊胚期胚胎的着床率也比传统试管婴儿的着床率高，顺利怀孕的机会也较大。如果胚胎无法顺利发育至囊胚期也可考虑不要植入，避免植入后等待怀孕又失败的失望，如此的心理煎熬。如果有多余的囊胚期胚胎，也可使用冷冻胚治的技术加以冷冻保存，多余胚胎的冷冻保存，也以囊胚期的存活率最好，下一次的解冻后再植入之怀孕率也较高。

此外尚可配合胚胎基因诊断的技术，于培养的第三天，胚胎发育至8细胞期左右时，以显微技术活体切片取出两个细胞做进一步的胚胎基因诊断，因为胚胎基因诊断费时、费力需要有充裕的时间，刚好有两天的时问可以给实验室做详尽而准确的基因检查。

囊胚期胚胎值入术，不仅可以提高怀孕率，同时又减少多胞胎怀孕的危险：但是要做到囊胚期的胚胎培养，需要比较高水平的实验室和工作小组才能做到，因此不孕症研究单位需具备一定的规模而且其怀孕率也一定达到某一个高水平，才会转而进入囊胚期的胚胎培养，所以囊胚期的胚胎培养技术亦可做为该不孕症研究单位水平的一项指针。