精虫显微注射后卵子电激活 (Electircal Oocyte Activation)

相信大家对精虫显微注射术（Intracytoplasmic Sperm Injection）都非常熟悉，从 I992 年开始施行至今，精虫显微注射术确实帮助了很多严重的男性不孕症患者，例如：精虫稀少症，无精症，精虫活动力不足，精虫形状异常…… 等，使他们得以一圆天伦之梦。但仍有一些患者在施行精虫显微注射术之后，受精率却无法有效改善而明显偏低，为了解决这个问题，胚胎学家从精卵受精的机制着手，因而研发出 〝 卵子电激活 〞 （ Electircal Oocyte Activation ）辅助受精的技术。

正常成熟的卵子会因细胞静止素（ Cytostatic Factor ）的作用使卵子停留在细胞间二期（ Metaphase 2 ）以等待和精虫相遇受精，精虫一旦进入卵子之后，即会使停留在细胞间二期的卵子之细胞静止素失去活性，而使细胞周期得以继续进行。受精后的卵子会发生一连串反应，称为卵子激活，其过程包括：卵子内钙离子浓度升高以牵动皮质反应（ Cortical Reaction ）使其他的精虫无法再进入，以确保染色体之正常，之后卵子继续进行其细胞周期，排出第二极管，接着精虫细胞核内遗传物质开始解压缩，而与卵核形成双原核，开始进行遗传物质合成与复制，而使细胞分裂 …… 等

其中卵子内钙离子浓度升高是一个很关键的步骤，而卵子电激活辅助受精的技术即是以单一电脉冲（A Single Electric Pulse ）使卵子内钙离子长时间的浓度升高之技术。在 1997 年曾有一病例，在施行精虫显微注射术后，仍无法使卵子激活，在合并精虫显微注射术和卵子电激活辅助受精的技术后，成功怀孕，且已生出健康的宝宝。一般在施行精虫显微注射术后，卵子受精率约为 70 % ，附加卵子电激活辅助受精的技术，并不会提高其受精率，故胚胎学家们仅针对，精虫显微注射术后低受精率之病例，再附加卵子电激活辅助受精的技术。

李茂盛妇产科诊所于 1998 年引进卵子电激活辅助受精的技术后施行精虫显微注射术后卵子受精率低于 30 ％之患者，于下一个试管婴儿疗程合并精虫显微注射术与卵子电激活辅助受精的技术后，卵子受精率提高至 66 % ( 20 个案例），故建议，在施行精虫显微注射后后卵子受精率低于了 30 ％之患者可考虑附加卵子电激活辅助受精的技术，以提高卵子受精率。其怀孕率与一般的精虫显微注射术相同。

▲图：卵子电激活示波图