接受试管婴儿技术治疗应备的重要观念

茂盛医院试管婴儿中心，在与病人进行咨询时，提到试管婴儿的疗程，总是让病人有复杂麻烦之感。因为疗程需要打不少针，吃不少药，抽许多次的血，照多次的超音波。有些人往往因为太远或工作上的因素，配合上很困难。但是究竟为何得花如此多的精力与时问呢？

（一）多种的刺激方法
用来刺激卵泡发育的药物以提高成熟的卵泡数目，常使用的口服药是 Clomid ，针剂是HMG或FSH ，依病人详细检查后的状况有不同的适合用法，一切以得到较多质量良好之卵子为主，以提高病人怀孕机会，但仍必需注意 OHSS（卵巢过度刺激）症状的发生

（二）为什么要抽血
往返医院抽血既痛又麻烦，但它却是整个疗程重要的一环。血中的动情素（ E2 ）是卵泡成熟度的指标。医师可根据 E2 值再参考超音波底下卵泡数目、大小来调整用药方式或用量。

（三）用超音波帮助判断卵泡成熟度与数目
和E2值配合，可以提供多一点信息，帮助判断卵泡之成热。另外，超音波也可观察子宫内膜厚薄，子宫内膜是提供胚胎着床之温床，如果内膜太薄，可能不利胚胎着床。

（四）HCG 用来促进最后阶段的卵泡成熟
自然状况下，卵泡发育到一定程度，脑下垂体便会释放出大量黄体化激素（ LH ) ，称为 LH 高峰。 LH 高峰的日的在促使卵泡进入最复阶段的成热，并且可以准备取卵。使用刺激卵泡发育的药物时，需以人类绒毛性线刺激素（ HCG ）注射，达到 LH 高峰。而打 HCG 之时间，得根据 E2 和超音波测量卵泡大小来决定。

（五）GnRHa（Gonadotropin Re1easing Ho rmone Anan1ogue）
GnRHa 的功用是将脑垂体的功能给关闭，如此可以预防早发性排卵出现。 GnRha 是一种人工合成的促性线激素促进素，在试管婴儿疗程中，加入HMG或 FSH 可有效地调整卵泡之成长。

（六）取卵之时机
一般取卵时问都安排在打HCG 34~36 小时以内， HCG 注射后卵泡将加速成热，此时正是取卵最佳时机。

（七）黄体素之补充
一般认为取卵时，可能会破坏黄体，故取卵后即给予黄体素补充，直到植入胚胎后的第十四天，如果怀孕，则继续补充黄体素直到第十二周。

（八）多胞胎与冷冻胚胎
病人往往会问及植入多枚胚胎，会不会造成多胞胎，怎么办呢？事实上每个胚胎皆着床的机率很小。移植两个胚胎比移植一个胚胎的怀孕率高出许多，但是双胞胎的机会并不会特别明显增加。如果移植四枚以上胚胎，则多胞胎机率就大增了，因此，应避免多胚胎植入。多胞胎使怀孕之危险性大增，除了可以减胎手术减少胎儿，但危险性较高，必须找合格妇产科医师作减胎术，另外亦可将多余的胚胎给予冷冻保存，将来可以解冻，再植回子宫，可以省去再次接受试管婴儿疗法针剂刺激排卵的痛苦。

试管婴充除了得有较多且成熟的卵子，当然也得有质量优良的精虫，才能完成受精的任务，也才有机会成为受精卵，进而发育成好的胚胎可以植入子宫。所以凡是不孕症的夫妇，应该携手接受诊察与治疗才能够找出真正不孕症的原因，无论诊断结果是因输卵管的因素或是子宫内膜异位症，男性不孕症，抑或不明原因之不孕，以及其他各种因素所引起的不孕，都该夫妻双方共同面对，接受治疗，如此才能拥有自己的宝宝。