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2023.05.31

多囊卵巢综合症定义

多囊卵巢综合症被称之为PCOS,是英文polycystic ovary syndrome的缩写,是育龄期妇女很常见的内分泌代谢疾病。据统计,全世界有6~10%的女性患有多囊卵巢综合症。

多数患者在生育年龄便患上了多囊卵巢综合症,多囊卵巢综合征(PCOS)的典型临床表现是月经稀发、高雄激素表现和卵巢多囊样改变。月经稀发也就是月经周期过长或是无月经,往往是一年月经少于8次。高雄激素的表现有脸上长痤疮、多毛,也可以从血里面检测到雄激素水平比较高。卵巢多囊样改变,是使用超声波检查卵巢,在单个切面上的滤泡数量超过12个,每个滤泡直径2-9mm,或卵巢体积大于10ml。临床医生诊断一个患者是否有多囊卵巢综合征,往往是需要看以下3个标准中是否有两个或两个以上:1.排卵障碍;2.高雄激素表现;3.卵巢多囊样改变。当然一个严格的临床诊断还需要排除一些其它方面的问题,譬如甲状腺病、高泌乳素血症、非典型先天性肾上腺皮质增生症等,这些疾病也可能会导致患者有闭经、高雄的表现出来。
 

多囊卵巢综合症的病因

目前对于多囊卵巢综合症(PCOS)的确切病因仍未明了。现在认为,PCOS可能是遗传和环境因素共同作用的结果。

 

多囊卵巢综合症的症状

多数情况下,它的症状表现为月经不规律,月经周期间隔时间较长、出血量减少或者完全停经。多囊卵巢综合症的症状包括︰

月经失调

多囊卵巢综合症(PCOS)的主要症状之一是月经失调。表现为月经间隔时间长达35天至6个月,甚至出现月经量减少或完全闭经。还可能表现为子宫出血不规律,月经的周期、经期或经量没有规律性。

 

多毛

患者可能会出现不同程度的多毛,这是雄激素增高的一个重要表现。主要表现为性毛增多,阴毛浓密并呈现男性化,有时甚至向上蔓延到腹股沟(连接大腿和腹部的部位)或下腹中线,向下延伸到肛门周围。有些患者会在上唇、下颌、胸背部(包括乳晕周围)和大腿内侧等处出现较粗的体毛。

 

痤疮

皮脂腺分泌过多会导致痤疮,表现为粉刺、局部高起的丘疹、脓疱和结节等皮肤损害。这种疾病常见于面部、额头、双侧脸颊,同时也可能出现在胸背部和肩部。

 

女性型脱发

女性脱发的主要症状是头顶部头发稀少脱落。尽管脱发区域头发变少,但不会造成光头现象,并且不会影响正常发际线的位置。

 

油脂性皮肤

雄激素分泌过高进而使得皮脂分泌增加,在头面部出现过度油脂和毛孔扩大,同时,胸部和背部的皮脂分泌也会增加。
 

肥胖

超过50%的患者存在肥胖问题(即体重指数BMI≥25kg/m2),并且往往呈现腹部肥胖型(即腰围/臀围≥0.80)。肥胖与胰岛素抵抗以及雄激素水平增高等因素有关。

 

黑棘皮症

胰岛素抵抗严重时,会出现一种特殊的皮肤表现。在外阴、颈背和腋下等皮肤皱褶处,会出现灰褐色的色素沉积,通常呈对称性分布,皮肤会变厚并且触感柔软如天鹅绒。

 

不孕

持续性无排卵可以导致生育期的女性出现不孕现象。


 

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