移植后出血是怀孕吗？教你识别着床出血的颜色和量

许多人会担心怀孕初期的微量出血症状是否属于正常现象，但其实这可能是着床出血。 有时候，着床出血或刚好发生在本来的月经期，令很多孕妇会容易忽略了这个怀孕征兆。 尽管并非所有孕妇都会经历着床出血，但即使出现此症状也不代表胎儿不健康，因此妈妈们毋须感到焦虑。

本文将教你由出血量、颜色、症状等差异入手，去分辨出着床出血和月经；以及在胚胎植入后、发生着床出血后多久可以验孕。不过，如果有任何问题，最保险的做法还是直接向医生询问。

为什么会有着床出血？

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着床出血时间通常发生在受孕或胚胎植入的第10至14天，受精卵成功附着在子宫壁上，这时可能会出现微量出血。 由于着床出血可能会发生在本來的月经期，常会让孕妇忽略这个怀孕征兆。

现今仍未发现着床出血的明确原因，但可推测有以下两种可能性：

• 受精卵从输卵管移动到子宫内膜着床造成少量出血
• 孕程初期黄体素（Progesterone）不足

 

怀孕着床出血与月经的分别与常见症状

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怀孕着床出血颜色？着床出血会是鲜红色吗？

「着床出血」和「月经」常常会被混淆。 但其实着床出血的颜色并不会呈鲜红色，通常更偏向浅咖啡色或粉棕色。 而月经的颜色则会靠近绯红色。
 

着床出血量大概是多少

「着床出血」和「月经」的血量亦有明显分别。 着床出血量大多为微量，不需要使用卫生棉。 而月经则会从少量逐渐增加，再慢慢减少。
 

着床出血与月经的不同症状

	着床出血	月经
日数	1-2天	4-7天
颜色	浅咖啡色	绯红色
出血量	微量，不需要使用卫生棉	从少量逐渐增加，再慢慢减少
腹痛	轻微且短暂	较严重且会持续
血块	無血块	可能会有血块
其他症状	尿频、疲倦、恶心等怀孕早期征兆	头痛、腹泻、肌肉疼痛等

 


 

着床出血后多久可以验孕？

着床性出血会伴随怀孕初期的症状，例如频尿、易疲倦、恶心、乳房肿胀，若出现类似症状，便可安排验孕。
 

怀孕初期，这些状况也会引起微量出血？

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在怀孕初期，有25%的女性可能会出现微量的出血。 除了着床出血，以下状况也会引起微量出血：

• 性行为
• 子宫肌瘤或息肉
• 子宫颈感染
• 性传染病（例如滴虫阴道炎）
• 异位妊娠（Ectopic pregnancy）／宮外孕（Eccyesis）
• 流产
• 绒毛膜下出血（Subchorionic hemorrhage）
• 葡萄胎（Molar pregnancy）

遇到这种情况要留意！要即时求医

正常的着床期出血会自己停止，若出现以下情况，请立即求医：

• 出血量大、出现血块：可能是流产现象
• 持续腹痛/剧烈腹痛：严重腹痛可能是流产或子宫外孕的迹象
• 阴部有不适感，伴随分泌物增加：有机会是子宫颈感染，需要透过药物抑制子宫颈持续发炎
• 泡沫状分泌物，伴随外阴部痕痒：有机会是滴虫阴道炎，或影响胎儿健康
• 出血颜色呈鲜红色
• 异常出血时间持续超过2天以上

着床分泌物颜色异常？延伸阅读：胚胎着床有分泌物和出血就代表失败了吗？关键时间看这里
 

着床出血验孕验不到怎么办？

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在完成试管婴儿胚胎植入术之后，医生会安排在植入后14天回院验孕。 若出现着床出血之后就立即验孕，有时候可能会因为怀孕初期体内的β-HCG浓度不足，以致出现阴性的验孕结果。 因此，如果着床出血后验不到孕不要太紧张，可以等到原来的月经迟到后再尝试验孕。 切忌自行停药！

试管植入后着床关键期

胚胎的最佳着床时间可称为「着床窗期」，代表在月经周期中，女性的子宫内膜会有3至5天是处于最适合接受胚胎着床的状态，亦即是着床关键期，而试管婴儿与人工受孕的着床关键期是在排卵后的5至9天，自然受孕则是月经周期的第19至21天。

着床出血验不到孕？延伸阅读：试管植入后着床关键期有多久？了解植入后症状，验孕成功不再靠感觉！
 

提高胚胎着床成功率，避免着床失败，可以怎么做？

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为了提高胚胎着床成功率，孕妇们应该避免在植入后长时间卧床和在着床时期进行性行为。 另外，建议孕妇要维持运动习惯，保持健康生活作息，避免增加焦虑感。

了解更多关于胚胎植入后的注意事项，请参考：试管植入前后该注意哪些事项？ (饮食、运动、作息)

 

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参考资料：
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Bleeding During Pregnancy - American College of Obstetricians and Gynecologists
Panelli, D.M., Phillips, C.H. & Brady, P.C. Incidence, diagnosis and management of tubal and nontubal ectopic pregnancies: a review. Fertil Res and Pract 1, 15 (2015). https://doi.org/10.1186/s40738-015-0008-