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2023.10.31

移植后出血是怀孕吗?教你识别着床出血的颜色和量

许多人会担心怀孕初期的微量出血症状是否属于正常现象,但其实这可能是着床出血。 有时候,着床出血或刚好发生在本来的月经期,令很多孕妇会容易忽略了这个怀孕征兆。 尽管并非所有孕妇都会经历着床出血,但即使出现此症状也不代表胎儿不健康,因此妈妈们毋须感到焦虑。

本文将教你由出血量、颜色、症状等差异入手,去分辨出着床出血和月经;以及在胚胎植入后、发生着床出血后多久可以验孕。不过,如果有任何问题,最保险的做法还是直接向医生询问。

为什么会有着床出血?


着床出血时间通常发生在受孕或胚胎植入的第10至14天,受精卵成功附着在子宫壁上,这时可能会出现微量出血。 由于着床出血可能会发生在本來的月经期,常会让孕妇忽略这个怀孕征兆。

现今仍未发现着床出血的明确原因,但可推测有以下两种可能性:
  • 受精卵从输卵管移动到子宫内膜着床造成少量出血
  • 孕程初期黄体素(Progesterone)不足
 

怀孕着床出血与月经的分别与常见症状


怀孕着床出血颜色?着床出血会是鲜红色吗?

「着床出血」和「月经」常常会被混淆。 但其实着床出血的颜色并不会呈鲜红色,通常更偏向浅咖啡色或粉棕色。 而月经的颜色则会靠近绯红色。
 

着床出血量大概是多少

「着床出血」和「月经」的血量亦有明显分别。 着床出血量大多为微量,不需要使用卫生棉。 而月经则会从少量逐渐增加,再慢慢减少。
 

着床出血与月经的不同症状

  着床出血 月经
日数 1-2天 4-7天
颜色 浅咖啡色 绯红色
出血量 微量,不需要使用卫生棉 从少量逐渐增加,再慢慢减少
腹痛 轻微且短暂 较严重且会持续
血块 無血块 可能会有血块
其他症状 尿频、疲倦、恶心等怀孕早期征兆 头痛、腹泻、肌肉疼痛等
 
怀孕着床出血与月经的分别

 

着床出血后多久可以验孕?

着床性出血会伴随怀孕初期的症状,例如频尿、易疲倦、恶心、乳房肿胀,若出现类似症状,便可安排验孕。
 

怀孕初期,这些状况也会引起微量出血?


在怀孕初期,有25%的女性可能会出现微量的出血。 除了着床出血,以下状况也会引起微量出血:
  • 性行为
  • 子宫肌瘤或息肉
  • 子宫颈感染
  • 性传染病(例如滴虫阴道炎)
  • 异位妊娠(Ectopic pregnancy)/宮外孕(Eccyesis)
  • 流产
  • 绒毛膜下出血(Subchorionic hemorrhage)
  • 葡萄胎(Molar pregnancy)


遇到这种情况要留意!要即时求医

正常的着床期出血会自己停止,若出现以下情况,请立即求医:
  • 出血量大、出现血块:可能是流产现象
  • 持续腹痛/剧烈腹痛:严重腹痛可能是流产或子宫外孕的迹象
  • 阴部有不适感,伴随分泌物增加:有机会是子宫颈感染,需要透过药物抑制子宫颈持续发炎
  • 泡沫状分泌物,伴随外阴部痕痒:有机会是滴虫阴道炎,或影响胎儿健康
  • 出血颜色呈鲜红色
  • 异常出血时间持续超过2天以上

着床分泌物颜色异常?延伸阅读:胚胎着床有分泌物和出血就代表失败了吗?关键时间看这里
 

着床出血验孕验不到怎么办?


在完成试管婴儿胚胎植入术之后,医生会安排在植入后14天回院验孕。 若出现着床出血之后就立即验孕,有时候可能会因为怀孕初期体内的β-HCG浓度不足,以致出现阴性的验孕结果。 因此,如果着床出血后验不到孕不要太紧张,可以等到原来的月经迟到后再尝试验孕。 切忌自行停药!


试管植入后着床关键期

胚胎的最佳着床时间可称为「着床窗期」,代表在月经周期中,女性的子宫内膜会有3至5天是处于最适合接受胚胎着床的状态,亦即是着床关键期,而试管婴儿与人工受孕的着床关键期是在排卵后的5至9天,自然受孕则是月经周期的第19至21天。

着床出血验不到孕?延伸阅读:试管植入后着床关键期有多久?了解植入后症状,验孕成功不再靠感觉!
 

提高胚胎着床成功率,避免着床失败,可以怎么做?


为了提高胚胎着床成功率,孕妇们应该避免在植入后长时间卧床和在着床时期进行性行为。 另外,建议孕妇要维持运动习惯,保持健康生活作息,避免增加焦虑感。

了解更多关于胚胎植入后的注意事项,请参考:试管植入前后该注意哪些事项? (饮食、运动、作息)

 

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参考资料:
Recurrent Pregnancy Loss - Washington University School of Medicine, Fertility & Reproductive Medicine Center
Deutchman M, Tubay AT, Turok D. First trimester bleeding. Am Fam Physician. 2009 Jun 1;79(11):985-94. PMID: 19514696. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19514696/
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Bleeding During Pregnancy - American College of Obstetricians and Gynecologists
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