借卵生子

• 借卵适用的族群

1. 因高龄或不明原因，造成卵巢功能衰退者
2. 卵巢因先天疾病无法正常发育者
3. 因感染、手术、免疫因素、化学药物治疗，导致丧失排卵功能者
4. 遗传性疾病且无法以胚胎着床前遗传诊断(PGD)协助者
    

• 捐赠卵子的来源

目前茂盛医院已拥有自己的卵子银行，捐赠者平均年龄26岁且通过高规格的检查，除了符合台湾国健署的要求之外，更增加染色体筛查，确保受赠卵子的高质量。
精卵银行 ⋙ 我们严格把关
 

• 借卵流程简介

台湾病患请直接到院登记，海外病患请联系  国际事务部
我们会向您索取身分证明、婚姻证明、四亲等亲属表、公证受赠卵子同意书、试管婴儿同意书，文件收齐后会进行配对，约两周可完成。接着我们会为您进行相关检查，像是荷尔蒙检查、输卵管摄影、子宫镜检查、精液分析、冷冻精子，若发现有碍怀孕的因素，我们将采用手术或药物加以排除，接着就可正式进入疗程。

在您月经第三天开始，您将服用雌激素以调整内膜厚度，在您月经第11天将会照血流及内膜厚度，接着会补充黄体素，调整到适合怀孕的状态，并进行精子与受赠卵子之结合，并于月经第18至20天进行植入。海外的朋友则最短只需来台2~3次，最快1~2个月即可成功怀孕。

除了32年的试管婴儿临床经验，本院的借卵试管更利用了胚胎着床前染色体筛检(PGS)及胚胎影像实时监控系统(time-lapse)来确实提高怀孕率高达八成以上。(撰文:  林秉瑶医师)
 

• 借卵试管流程图

1. 受赠者登记
2. 相关身体血液检查

1. 先生请至户政事务所办理四等亲属申请，填写后缴交至咨询室等候配对
2. 须至公证机构办理公证（目的为由第三公证人证明夫妻两人的婚姻关系，并确认未来子女为两人之法定婚生子女）
3. 等待咨询室通知配对成功

1. 回报月经第1天
2. 月经第3天起，服用口服药物
3. 月经第11天，回院调整服用药物
4. 待捐赠者完成取卵
5. 月经第12～16天：先生取精、冻精（培养五天基因检查PGS，报告出来约1个月）
6. 月经第18～20天：胚胎培养2～5天后植入（由医师依据卵子数量、质量与抽血指数而定）
7. 月经第33～36天：验孕检测

以下Q&A由李俊逸医师回答
（现任基因遗传实验室主任暨茂盛医院执行长）

1. 借卵生子需要甚么条件？
   当夫妻一方经诊断罹患不孕症，或罹患主管机关公告之重大遗传性疾病，经由自然生育容易生下异常的孩子时，可利用借卵的方式怀孕生子。但夫妻若已借卵，则不得再借精。且目前法律规定同一捐赠人捐赠的卵子，在提供一对受术夫妻成功怀孕后，就不能再提供给另一对夫妻使用并需予以销毁，再加上一开始的四等亲表避免亲属关系，可免于担心血缘的问题。
   
   虽然目前技术上45岁以上的超高龄生子已无技术上的限制，但一般妇产科医师仍不建议，因为除了对产妇和宝宝都存有高度风险，亲子教养上也容易出现问题。所以即使科技已经能让超高龄妇女的怀孕率，从原本不到1%的状况，提高到超过五成，医师仍建议想生育的妇女尽量提早在37岁前生育。
    
2. 借卵生子可能会遇到甚么样的困难？
   法定捐卵者的年龄需满20岁、未满40岁。茂盛医院的捐卵者的平均年龄更只有26岁，但这并不表示使用捐卵者的卵子，就能达到百分之百的怀孕率，因为受赠妇女的生理年龄并未改变，还会受到子宫环境及先生精虫质量，影响其怀孕率。
   
   若要增加子宫内膜的厚度，可利用补充女性荷尔蒙让厚度达到0.8公分以上，以营造类似自然周期胚胎着床的环境。其中此妇女要跟捐赠者的排卵周期配合，接受捐赠者的卵与该妇女先生的精子在体外受精、培养成胚胎，再将胚胎植入该妇女准备好的子宫内，等待着床即可。这种荷尔蒙治疗对以后不会有不良风险，因为只是短期使用而已。
   
   而先生若精虫质量不佳，可透过药物加以调整，若问题在于精虫穿透力不足，则可透过精虫显微注射及纺锤体定位来提高受精率，并避免掉人工受精过程中对染色体的伤害，可得到较高质量的胚胎，进而提高怀孕率。
    
3. 借卵的费用大约会是多少？
   借卵试管疗程的费用约在40~45万(新台币)之间，但对于高龄或卵子库存量极低，因而需多次取卵的患者来说，整体费用比较起来反而低廉许多，不但节省时间，成功率也提高许多，只要转念，借卵能让您更快实现为人父母的梦想。
    
4. 借卵的流程大致会是如何？
   疗程部份，台湾病患请直接到院登记，海外病患请联系国际事务部。我们会向您索取身份证明、婚姻证明、四亲等亲属表、公证受赠卵子同意书、试管婴儿同意书，文件收齐后会进行配对，约两周可完成。
   
   配对完的检查项目有: 荷尔蒙检查、输卵管摄影、子宫镜检查、精液分析、冷冻精子。若发现有碍怀孕的因素，我们将采用手术或药物加以排除，接着就可正式进入疗程。
   
   在您月经第三天开始，您将服用雌激素以调整内膜厚度，在您月经第11天将会照血流及内膜厚度，接着会补充黄体素，调整到适合怀孕的状态，并进行精子与受赠卵子之结合，并于月经第18至20天进行植入。海外的朋友则最短只需来台2~3次，最快1~2个月即可成功怀孕。
    
5. 一般借卵的成功率大约多少？
   根据台湾国健局的资料，40岁之前试管婴儿的怀孕率可能有两三成，到了40岁之后，试管婴儿的怀孕率可能只剩一成多而已。但如果采用捐卵试管，因为卵子是健康年轻的卵子，再配合茂盛医院成熟的技术及设备，像是胚胎着床前染色体筛检(PGS)及胚胎影像实时监控系统(time-lapse)，可使整体怀孕率达高达八成以上。
    
6. 海外来台借卵流程？
   来台借卵其实不难，只要先与本院国际事务部预约，任何时间夫妻都可来台初诊，大概需要在台停留3天，在台停留期间需缴交四等亲表进行配对，配对需等待约2~8周。太太会抽血及超音波检查卵巢状况，及子宫镜检查有无影响怀孕之瘜肉及肌瘤。先生则会做精子检测，了解精子活动力、数量及穿透力。若有任何问题则会进行处理或带药回国改善。
   
   若配对成功，若不需胚胎着床前基因筛检(PGS)，第二次来台需停留10~12天，这段时间会进行卵源公证，并用药调整太太的内膜厚度(大于0.8cm以适合着床)，最后取先生的精子进行胚胎结合培养后植入，植入后则可回国等待两周后验孕。
   
   若需要PGS，则第二次来台仅需停留3天做卵源公证及精子结胚，之后即可回国等待检验结果(需耗时三周)。三周后若有适合的健康胚胎，我们会联系您回台进行植入。第三次来台就需停留10~12天，会用药调整太太的内膜厚度并进行植入，植入后即可回国等待两周后验孕。
    
7. 为何要选择茂盛医院之借卵试管疗程？
   做为台湾试管周期数最多，且拥有超过30年临床经验的顶尖不孕症权威医院，我们了解每位不孕患者希望为人父母的殷切期盼。因此在捐卵者的筛选上，会较为严格。本院的捐卵者平均年龄为26岁，在捐卵前的初步检查时追加了染色体、脆折症、SMA(脊髓性肌肉萎缩症)等相关检查，可确保不会有染色体遗传的问题。另外阴道超音波评估两侧滤泡，若状况不好者即无法捐赠。所以借卵的配对时间需要2~8周，但为了未来宝宝的健康，等待是值得的。
   
   另外试管婴儿的成功率，即使采用借卵，怀孕率也不会百分之百，因为怀孕本身还牵涉到先生的精子质量及子宫环境。但茂盛医院在不孕症的设备和技术上皆领先亚洲，若在初诊时发现问题会用药或手术处理，胚胎做成后可利用胚胎着床前基因筛检(PGS)及胚胎影像实时监控系统(time-lapse)将借卵之成功率提高至八成以上。对于卵少甚至无卵、身体无法承受多次取卵的高龄妇女来说，借卵都是让您最有效率成为爸妈的一个选择。
    
8. 借卵试管适合我吗？
   借卵适合的族群为：借卵适合的族群为：
   A. 因高龄或不明原因造成卵巢功能衰退者
   B. 卵巢因先天疾病而无法正常發育者
   C. 因感染、手术、免疫因素或化学药物治疗而丧失排卵功能者
   D. 具有遗传性疾病，且无法以胚胎着床前基因诊断(PGD)协助者
   E. 多次取卵太少或卵子染色体异常
   F. 病患本身有重大疾病，比如说红斑性狼疮、肺部高血压。打了排卵针之后，可能会产生血栓导致生命危险，因而考虑借卵生子。
   
   若有以上问题，建议都可透过借卵，来让自己安心有效率的受孕。而且国健署的数据显示43岁以上，自卵怀孕率仅剩9.8%，活产率是3.5%，因高龄夫妻容易有染色体异常的问题，但若要使用有基因筛检PGS的三代或四代试管来排除，必须透过集卵达成，相当耗费时间和金钱，因此有些高龄夫妇会直接考虑借卵。
   
   每年已有上百对海外夫妇在茂盛医院的协助下完成为人父母的心愿。像是47岁在上海工作的张小姐，结婚13年无法自然受孕，在10年前就开始做试管，跑遍内地三甲医院，甚至到日本、泰国、台湾其他医院做过超过20次试管，但都无法成功怀孕。经朋友介绍下来到茂盛医院，在评估病患身体状况、年龄、过去医疗状况后，认为借卵可以减少她在身体及经济上的负荷，张小姐也愿意尝试，终于在第二次植入后成功当上妈妈，今年已顺利产下3200克的健康男婴。
    
9. 借卵生子有什麽风险？
   虽然人工生殖法并未限制生育年龄，但高龄产妇需于疗程前进行生理评估，高龄孕妇可能会有妊娠糖尿病、妊娠高血压、静脉栓塞、胎儿早产，生产风险也会随着年纪增加，病患应提早让医师评估风险，再决定是否进行借卵试管疗程。依国健署统计，近年国内人工生殖使用捐赠卵子者成长4倍，从318人次增至1274人，借卵生子已是高龄妇女拥有孩子的选项之一。
    
10. 借卵生子后捐赠者将来会要回孩子吗？
    不少人担心借用他人卵子生子后，孩子长大后会被捐赠者要求孩子「认祖归宗」。但人工生殖法明文规定生殖细胞捐赠者与人工生殖子女之间不存在任何法律关係，捐赠者不会得知自己捐赠的卵子去向，所以不需要担心将来会有认亲的情况發生。