谈论试管婴儿疗程成功率，首先必须知道试管婴儿技术可分成三代，每一代的试管婴儿成功率都不同，本文除了针对不同代试管婴儿成功率与技术做介绍与比较之外，还会破解大家普遍的迷思。试管婴儿第一代或第三代的差别、主要在于适用的对象不同，不能以产品代数越新，就等于越厉害的思维去衡量，在考虑选用哪一代试管婴儿疗程时，首要之事还是得了解各代的技术与差异，才能选择最适合自己的试管婴儿技术，进而提升试管婴儿疗程的成功率。
【第一代技术介绍】：试管婴儿其实就是体外受精、胚胎移植技术的俗称。而第一代的试管婴儿始于1978年，直接将精卵放在同一个培养基中，让精子和卵子自由结合，如同一般的「常规受精」，这就是所谓的第一代试管婴儿技术(IVF-ET)。
【适用对象】：第一代试管婴儿疗程主要是针对女性不孕者，适合输卵管堵塞、子宫内膜异位、内分泌等引起的不孕症患者。但若是男性一方存在精子数量不足问题的话，就可能体外受精失败。
【第二代技术介绍】：第二代试管婴儿技术，又称为单精子卵泡浆内注射技术(ICSI)。有别于第一代精卵子的自由结合，第二代试管婴儿技术需要在显微镜下操作，使用一个特殊的固定器将卵子固定，然后再用针管吸取一个最优质的精子，穿透卵细胞外面的透吸带和卵细胞膜，将针头插入卵子的细胞质后再将精子注入。
【适用对象】：第二代试管婴儿疗程主要针对男性不孕者，例如：精子数量稀少、活动力不足、输精管内仍有少量精子，但无法排精；或是即便活动量充足但仍无法与卵子结合时，就适用于第二代试管婴儿技术。
【第三代技术介绍】：以第二代的技术为基础，加上了胚胎着床前染色体筛检技术（PGT-A)，第三代技术开始着重在胚胎着床前的染色体诊断。当胚胎发育至第5-6天（囊胚期）时，透过胚胎切片，从胚胎外围的滋养层细胞取出5-10颗细胞，透过分子诊断，进行染色体数目检测，确认没有染色体套数异常后，再植入正常的胚胎，来增加怀孕率。
本中心的PGT-A采用先进的次世代定序技术（next generation sequencing, NGS), 提供快速、高准确与高解析的染色体套数分析。
【适用对象】：第三代试管婴儿疗程适用于女性、男性不孕，同时也适用于年龄超过34岁的高龄产妇；试管反复失败、多次自然流产的纪录或者染色体异常的患者，医师主要会透过胚胎着床前染色体筛检（PGS），及胚胎着床前基因诊断（PGD），来防止遗传疾病传递至婴儿。
【第3.5代技术介绍】：三代试管「胚胎着床前基因筛检（PGS）」这个技术，主要可用于解决夫妻因高龄，造成胚胎染色体异常的问题，亦适用于试管多次失败、多次流产的妇女。而茂盛医院使用的是分辨率最高的「次世代定序分析平台（NGS）」，可排除6万多种如唐氏症等异常染色体基因。
若再导入AI人工智能系统「胚胎影像即时监控系统（Time-lapse）」，即所谓3.5代试管，这台机器可在不取出胚胎的情况下进行长达120小时的观测。胚胎的培养皿内装置了特殊的辨识芯片，能自动读取，并储存病人的胚胎资料，监控系统内隔绝任何污染，堪称是六星级的培养环境！同时，监控系统中的显微镜头每10分钟会为胚胎拍照，每1颗胚胎会拍下1万张影像，得以完整记录胚胎发育过程。
【适用对象】：3.5代试管婴儿疗程适用于试管婴儿疗程多次失败、多次流产的情况。
【第四代技术介绍】：第四代试管婴儿在3.5代的基础，再搭配茂盛医院研发出的「最新算法」，以智能运算的方式辅助预测胚胎的外观品质、与生长活动的分级制。 AI智慧选胚技术的精准度与导入运算的数据库息息相关，在茂盛医院除了使用Time-lapse厂商提供的内建数据库外，茂盛透过研究将临床的数据库融入选胚系统，每年进行超过4000个周期的人工生殖疗程，至今已累积超过3万名以上试管宝宝成功经验，拥有庞大的试管婴儿数据库，加上超过38年的生殖医学经验，更能贴近不孕夫妇进行试管疗程的实际情况。
部分妇女可能因年龄或先天后天疾病，造成无卵或卵子无法使用，可透过「借卵」来完成怀孕心愿，目前茂盛医院已有自己的卵子库，捐卵者平均年龄26岁且，且成功通过严格的身体及染色体检查。病患可按照自己需求，选择在借卵后，再使用四代试管技术来提高怀孕率。根据台湾卫生署公布的资料，41岁以上的高龄妇女施行自卵试管，怀孕率只有5~10%，活产率不到4%。但根据历年借卵的怀孕率统计，却能达到65%以上，活产率则为55%。而本院的借卵试管更搭配最先进的AI人工智能系统，让整体怀孕率更高达80%以上，是高龄妇女的另一种选择。
无论是第几代试管婴儿，想必大家最关注的重点是试管婴儿的成功率吧？根据李茂盛医师表示：「一代试管婴儿是藉由排卵针、排卵药助孕，疗程成功率大约20％～30％，二代试管婴儿则主要藉由排卵药改良，让排卵增加，使怀孕率至50%~60%，至于三代试管，是利用『胚胎着床前基因筛检（PGS）』排除染色体异常，提升怀孕率至80%。
3.5代及四代试管则运用了AI人工智能系统『胚胎影像即时监控系统（Time-lapse）』及累积33年临床经验而成的「最新算法」，让怀孕率大幅提升至80~85%。 借卵试管若搭配了AI人工智能系统，怀孕率也能提升至80%以上，即使是超过45岁的高龄妇女也有机会圆梦。」
李茂盛医师也提醒，台湾不孕症盛行率已从10％跃升为15％，不孕症原因也从过去输卵管阻塞、排卵不正常以及男性精虫稀少演变为晚婚女姓卵子老化所致，所以建议想生宝宝却尚未有对象的女性朋友们，可以在34岁前将卵子冷冻保存起来，往后施作试管婴儿疗程的成功率会相对比较高。
台湾试管婴儿技术享誉全球，试管怀孕率全球第二，仅次于美国，但费用却是欧美及亚洲周边国家的1/2或1/3，价钱合理却能享有最高品质的医疗服务，因此吸引了大批海外病患来台就医。就茂盛医院来说，目前已没有做一代，来院都是利用二代以上的试管疗程。建议于初诊后让医师建议适合的疗程，咨询师会详细解释做试管婴儿的流程与需要多少钱等资料。。
以上试管婴儿成功率之数据是以各代试管婴儿技术相互比较，实际成效因个人的疗程与身体状况而异。试管费用则会因为个人身体状况不同，在用药上有所差异而影响价钱。
茂盛医院在不孕症治疗上，有自1986年以来的临床经验，并成功创造30000名试管婴儿，为台湾试管周期数第一的医院，卓越的怀孕率也受到金氏世界纪录肯定。我们的医疗团队更总结出下面几项影响试管成功率的因素，并提供相应的设备和技术来确实的达成更好的怀孕率。
以下为影响试管婴儿成功率的几项因素：
-
提高精卵及胚胎质量
医师常用iphone来比喻做试管婴儿疗程这件事，生殖中心就像一个手机组装场，必须要有最好的零件(精卵)，才有机会完成一部精品手机。若初诊时发现夫妻精卵质量不好，我们会使用DHEA、维生素D3、Q10、肌醇、生长激素等促进卵子质量增长，使用富精多或马卡等来提高精子质量。若是精子穿透力不佳，利用显微注射来协助受精时，我们会利用本院独有的「纺锤体定位技术」来避免伤害到胚胎上的染色体，这项技术不但可以让受精率大幅提高，还可以确保胚胎的高质量。
-
选出怀孕率最高的胚胎
因为国人晚婚晚育，高龄试管还容易面临染色体异常的状况，这也是试管反复失败或流产的原因之一。为了排除这个会造成失败的变项，茂盛医院使用了「胚胎着床前基因筛检(PGS)」来选出质量较好的胚胎。除此之外，本院更研发了加入「胚胎影像即时监控系统（Time-lapse）+最新演算法」的「四代试管」，能更精确的判别胚胎等级，让植入单一胚胎的怀孕率能提升到85%以上！
-
准备好孩子的家
有了最好的胚胎，当然我们希望胚胎能顺利着床。因此一般在进疗程前的子宫镜，医师会先检查是否有子宫内膜沾黏或瘜肉，若有的话会判断位置大小来决定是否会影响植入，若会的话即采手术处理。另外在植入前我们会用威而钢和雌激素等药物，来达到适合植入的内膜厚度（8-12mm）。但也有部分患者对于药物的反应不佳，则我们就会利用「子宫内注射自体血小板血浆（PRP）」来解决问题。
PRP是从血液中分离出富含血小板的血浆，其中含有丰富的血管内皮生长因子与细胞激素，这些生长因子可以调节细胞的分化增生。由于PRP能够促使组织增生，目前已被广泛地应用在骨科、眼科及伤口愈合。另外，由于是使用自体分离出的血小板治疗，所以产生免疫排斥不良反应的风险较低，是一项非常纯熟且安全的技术。近年来开始应用在生殖医学领域，是一个全新的治疗方法，部分研究显示，PRP对于改善子宫内膜过薄是有成效的。
-
找出最好的植入时间
临床上我们可利用「子宫内膜接受性分析（ERA）」来找出最适合植入的时机。因为子宫内膜每个月只有一个特定的时间点才能接受胚胎的着床，我们称之为「着床窗期」。每个人着床窗期的时间和长短都不同，若能准确预测，单次试管婴儿的成功率可提升25%。ERA测试的执行方式是采样太太的子宫内膜检体来分析基因表现，这样医师就可按照检查报告来做更精确的植入。
