输卵管造影(HSG) ：诊断输卵管堵塞

输卵管造影（英文：Hysterosalpingogram，简称HSG），又称子宫输卵管造影或输卵管摄影，是以X光片方式展示子宫和输卵管的情况。许多人认为输卵管造影只检查输卵管是否通畅或堵塞，实际上输卵管造影还可以观察输卵管是否水肿和子宫形状是否异常。

输卵管造影的目的

输卵管是成功怀孕的重要因素之一，如果输卵管出现问题，将严重影响自然怀孕和人工受孕，而输卵管水肿也有可能影响试管婴儿的成功率。
 

输卵管造影可诊断：

• 输卵管堵塞（堵塞部位及程度）
• 输卵管水肿
• 子宫腔内异常
• 输卵管结扎或输卵管重建手术的疗效

 

输卵管造影检查過程

输卵管造影的时间约为30分钟，过程包括：

1. 在阴道内放置阴道扩张器（鸭嘴器）；
2. 清洁消毒宫颈，并将导管插入宫颈；
3. 通过导管将造影剂注入子宫腔内；
4. 拍摄X光片；
5. 移除所有器材并进行消毒。

 

输卵管造影什么时候做比较好

为了避免月经未干净影响检查结果的准确性，建议在月经第7-11天进行输卵管造影检查。

输卵管摄影前后注意事项

输卵管摄影前的注意事项

• 月经结束后到输卵管摄影当天应避免进行性行为
• 请穿着轻便服装，勿穿戴有金属配件的衣物，在检查时取下饰品、眼镜、手表、活动假牙等金属配件
• 检查当天建议穿着深色裙裤，以免被优碘或血液染污
• 检查当天可能会出现少量出血，建议自备卫生棉
• 无需禁食禁水
• 检查前需要排空膀胱
• 检查前不要食用过于油腻、辛辣的食物，也不要吃得过饱，以免引起呕吐

 

输卵管摄影后的注意事项

• 输卵管摄影检查当天不需要住院，也不需要麻醉
• 检查后出现少量出血、阴道分泌物增加和轻微腹部不适感属于正常现象
• 检查当天建议由亲友陪同，以免检查后出现身体不适情况
• 务必遵照医嘱使用药物，以缓解疼痛并预防感染
• 如果在检查后出现剧烈腹痛或大量阴道出血，应立即就医
• 根据检查情况，医师可能会放置阴道纱布，如果有的话，在当晚沐浴前请取出
• 回家后可以正常饮食，多喝白开水有助于将造影剂排出
• 可以多补充新鲜蔬果和乳制品等食物

 

禁止进行输卵管造影的患者

• 孕妇
• 骨盆腔炎患者
• 造影剂过敏者

 

输卵管造影检查痛苦吗？输卵管造影的副作用和不适症状

输卵管造影的确会引起不适感，但正常情况下只会感到酸胀感，而一些患者可能因为过度紧张而出现痉挛而感到疼痛。在放置阴道扩张器（鸭嘴）、导管和注射造影剂时，可能会出现短暂轻微的不适感。输卵管阻塞的患者可能会出现明显的不适反应。这时通常会让患者平躺休息30分钟，大多数人都能缓解不适感。

输卵管摄影结束后，可能会出现少量出血、阴道分泌物增加和轻微腹部不适感，这些都是正常现象；如果在检查后出现大量出血或剧烈疼痛，就需要立即就医。

少数患者可能对造影剂过敏，会出现瘙痒、肿胀或皮疹等过敏症状。如果曾经对造影剂过敏的患者，在输卵管检查前需要告知医师过敏病史。
 

两种输卵管造影剂区别：油性及水性造影剂

在茂盛医院，输卵管造影使用的造影剂分为两种：油性造影剂及水性造影剂。
 

油性造影剂	水性造影剂
碘油	碘水
比重较重	比重较轻
影像清晰	影像模糊
不适感低	有异物感

很多患者做过输卵管摄影之后分享，使用油性造影剂比较不会引起疼痛感。这是因为水性造影剂的流速较快，当输卵管中有轻微阻塞就会有明显异物感；相反，油性造影剂因为比重较重，流速相对较慢，因此会导致身体的不适感较低。
 

输卵管造影后更容易怀孕吗？

为什么做输卵管造影之后容易怀孕？输卵管造影对怀孕有帮助吗？茂盛医院不孕科李俊逸医师表示，使用造影剂注入输卵管时有机会将阻塞物质冲刷下来，从而提高怀孕概率，所以有人传言“黄金三个月”。根据新英格兰医学期刊显示，受试者使用水性显影剂的自然怀孕率约为29%，而使用油性显影剂则增加至38-39%。
 

子输卵管造影后的治疗疗程

如果夫妻双方没有精卵质量差、子宫内膜异常等问题，可以首先考虑采用“简易辅助受孕”方法（或称为自然受孕法），通过监测卵泡、服用黄体素、注射排卵针等方式，提高自然怀孕的机率。如果合并卵巢、子宫以及其他不孕问题，例如输卵管阻塞、粘连、巧克力囊肿等，轻度情况可以尝试人工受孕，而严重情况则需要通过试管婴儿，以高效和迅速的方式实现怀孕。

另外，如果要进行试管受孕疗程，还需要考虑输卵管阻塞的情况，根据阻塞位置以及输卵管是否有水肿和积水，判断是否会对胚胎植入产生不利影响。