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2021.03.29

输卵管摄影不可怕!输卵管摄影可助怀孕?

输卵管摄影会疼痛吗?输卵管摄影黄金三个月是真的吗?输卵管摄影流程和副作用全解析


什麽是输卵管摄影?
输卵管摄影(英文:Hysterosalpingogram,简称HSG),又称子宫输卵管摄影,是以X光片方式呈现子宫和输卵管状况。多数人会认为输卵管摄影可以判断输卵管是否通畅,实际上输卵管摄影也可以看见输卵管是否水肿和子宫形状是否异常。

为什麽要做输卵管检查?输卵管摄影的目的
输卵管是成功怀孕的重要因素之一,如果输卵管出现问题,会严重影响自然怀孕及人工受孕,而输卵管水肿也有可能影响试管婴儿的成功率。
输卵管摄影可协助诊断:
  • 输卵管阻塞(阻塞部位及程度)
  • 输卵管水肿
  • 子宫腔内异常
  • 输卵管结扎或输卵管重建手术的疗效
(延伸阅读 什麽是输卵管阻塞?该如何检查输卵管?

输卵管摄影怎麽做?
一般输卵管摄影的过程约30分钟,过程分为
  1. 放置阴道扩张器(鸭嘴器)于阴道内
  2. 清洁消毒子宫颈,将导管插入子宫颈
  3. 将显影剂通过导管注入子宫腔内
  4. 拍摄X光片
  5. 移除所有器材并消毒
检查时机
输卵管摄影建议在月经第7-11天(月经乾淨后),此时的影像呈现较清晰,是输卵管摄影的最佳时机。
输卵管检查注意事项
  • 月经结束后到输卵管摄影当天应避免进行性行为
  • 检查当天会有少量出血,建议自备卫生棉
  • 检查前需要排空膀胱
  • 输卵管摄影检查当天不需要住院,也不需麻醉
下列之患者不适合做输卵管检查:
  • 怀孕
  • 骨盆腔發炎
  • 显影剂过敏

输卵管摄影不适症与副作用
输卵管摄影确实会造成不适感,但正常状况下只会感觉到酸胀感,反而有些患者因为过度紧张而痉挛才会出现明显的疼痛感。放置阴道扩张器(鸭嘴)、放置导管和注射显影剂时易出现短暂轻微的不适感觉,若是输卵管阻塞患者比较会出现明显的不适反应,这种时候通常会让患者平躺休息30分钟,大多数人都能缓解不适感。
输卵管摄影结束后,可能会出现少量出血、阴道分泌物增加和轻微腹部不适感,这些都是正常现象。若在检查后出现大量出血或剧烈疼痛就需要立即就医。
输卵管摄影风险及副作用
少数患者会对显影剂过敏,会出现痒、肿或疹子等过敏症状。若曾经对显影剂过敏的患者,需要在检查前将过敏病史告知医师。

输卵管摄影健保给付与自费有何不同?自费的比较不痛?
输卵管检查中,显影剂的选择也会有差别。依显影剂的质地分类,显影剂分为水性显影剂及油性显影剂两种。

 
水性显影剂 油性显影剂
健保给付 自费
碘水 碘油
比重轻 比重重
影像模煳 影像清晰
有异物感 不适感低

坊间流传自费的输卵管摄影(油性显影剂)较不会有疼痛感。这是因为水性显影剂的流速较快,会从输卵管阻塞物旁流过,所以较容易有异物感;而相反,油性显影剂因比重重,流速相对较慢,所以会造成身体的不适感较低。

输卵管摄影会提升怀孕率?黄金三个月?
茂盛医院不孕科李俊逸医师表示,使用显影剂注入输卵管时有机会将阻塞物质冲刷下来,从而提高怀孕机率,所以坊间才有“输卵管摄影黄金三个月”的说法。根据新英格兰医学期刊显示,受试者使用水性显影剂的自然怀孕率约29%,而使用油性显影剂则增加至38-39%。(新闻报导 子宫输卵管摄影配油性显影剂 不孕女成功自然怀孕!
 
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