卵巢囊肿成因、症状与破裂原因介绍，进一步了解卵巢囊肿怀孕机率

什么是卵巢囊肿？

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卵巢囊肿（Ovarian cyst）是指液体聚集在卵巢内，当液体过多或异常时，便会称它为「卵巢囊肿」(俗称的「水瘤」)，可形成不同类型的囊肿，卵巢囊肿好发族群为育龄层的妇女，绝大多数为良性卵巢囊肿，会在三个月内自行消失。
 

卵巢囊肿大致可分为以下几个种类：

1. 功能性囊肿
最常见的囊肿，发生在排卵周期的育龄妇女，由异常量的液体所形成，可分为滤泡囊肿或黄体囊肿，通常三个月会自行消失。

• 滤泡囊肿（Follicular cyst）：
  每个月卵巢会生成一个液囊包裹卵子，并在排卵时破裂释放卵子到输卵管；若这个液囊没破裂，可能会持续长大，成为滤泡囊肿。多数滤泡囊肿会在8周内消失，除非是较大的囊肿，不然此类囊肿不会导致疼痛。
• 黄体囊肿（Corpus luteum cyst）：
  因荷尔蒙影响，黄体囊肿通常在排卵后形成，并会在数周内消失。若囊肿较大，可能会因出血导致疼痛。

 

注意：黄体囊肿较常破裂

目前较常见的卵巢囊肿破裂案例为「黄体囊肿破裂」，黄体囊肿特别容易在剧烈性行为时发生破裂的现象，因为在月经的前一周，黄体囊肿会处于充血的状态。

另外，激烈运动与囊肿内积血过多也可能导致囊肿自发性破裂(如：巧克力囊肿破裂)。
 

2. 出血性囊肿

当滤泡囊肿或黄体囊肿生长太过快速时，便会造成卵巢组织的拉扯造成撕裂流血；这些血液会堆积于卵巢内，就称为出血性囊肿。出血性囊肿自行消失的时间较长，只有极少数情况需要开刀切除。

3. 巧克力囊肿
又称为子宫内膜异位症（Endometriomas），因子宫内膜组织异位生长在卵巢内，形成大量黏稠咖啡色像巧克力的液体。因此类卵巢囊肿会随时间增大并侵蚀正常组织，造成不可逆伤害，可能会影响卵巢功能，患者较不易受孕，经医师评估可能需开刀处理。

4. 多囊性囊肿
为卵巢内同时有多个囊肿的病症，通常不会对身体造成伤害或疼痛，但可能影响怀孕，须经医师评估处理。

5. 卵巢囊腺瘤（Cystadenomas）
从卵巢表皮组织形成的囊肿，会包覆液体或黏液在其中。大部分患者会察觉到腹部肿胀，到医院看诊检查才会发现。

6. 畸胎瘤（Dermoid cysts）
为先天性疾病，源自于生殖细胞，并不会自行消失还可能不断成长，最好及早切除。

7. 卵巢癌
罹患卵巢癌的机率相当低，但因为位于骨盆腔内，并不容易早期发现。
 

 

造成卵巢囊肿原因有哪些？

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卵巢囊肿成因最主要有以下四种：

1. 荷尔蒙失调：滤泡囊肿和黄体囊肿可能是荷尔蒙异常或使用排卵药剂而形成。
2. 子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位到卵巢生长。
3. 怀孕：一般会在怀孕中期就会自然消失，若孕程后期仍存在，则可能需要切除。
4. 严重的骨盆腔感染

 

卵巢囊肿好发族群是哪些人？

卵巢囊肿好发于20-50岁之女性，尤其是有卵巢囊肿家族病史之女性。
 

卵巢囊肿怀孕机率高吗？

大部分卵巢囊肿并不会影响患者怀孕。若是属于子宫内膜异位症或多囊性卵巢症候群的患者，会不易受孕，建议到医院接受不孕症治疗，提升受孕机率。
 

常见的卵巢囊肿症状有哪些？

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卵巢囊肿病征说明

• 有可能完全没有症状：建议女性应定期进行身体检查，实施超音波检查，可帮助医师判断卵巢肿瘤大小和类型。
• 疼痛或是压迫感：因囊肿内液体堆积过多，拉扯到卵巢上的覆盖物引起疼痛，或是液体过重让人觉得腹部有压迫感；过大的卵巢囊肿可能造成卵巢扭转导致细胞坏死，须经医师评估诊疗。
• 不孕：会引起不孕的卵巢囊肿主要为多囊性囊肿及子宫内膜异位瘤（巧克力囊肿），需找不孕症专科医师做进一步处理。
• 月经失调：因囊肿干扰卵巢贺尔蒙的正常分泌，卵巢囊肿月经上导致经期紊乱。
• 腰围变粗或腹部有异物：患者常自觉自己变胖衣服穿不下或是腹部摸到异物而求诊。
• 频尿、便秘：因肿瘤挤压迫到输尿管、腹部、肠道、肾脏等，恐引发患者频尿以及便秘。

大部分的卵巢囊肿不会有明显病征，除非是较大囊肿可能会导致以下症状：

• 下腹或骨盆腔疼痛
• 腹部压迫肿胀

当出现严重腹痛，并伴随发烧或呕吐，请尽快就医。
 

卵巢囊肿破裂如何因应？

如卵巢囊肿破裂会导致出血，并引起剧烈疼痛，严重时甚至造成感染，引起急性腹痛则需进行急诊手术；若您发现下腹持续有剧烈的疼痛，建议立即到急诊接受检查和治疗。
 

卵巢囊肿诊断与治疗方法

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如何诊断卵巢囊肿？

1. 骨盆腔检查（妇科内诊）
2. 超音波检查：卵巢囊肿超音波检查可帮助医师判断卵巢肿瘤大小和类型。
3. 肿瘤指数：若怀疑有恶性的可能，可能会安排此检查。

 

发现卵巢囊肿大小3公分、5公分需要看医生吗？

• 卵巢囊肿小于5公分(如：卵巢囊肿3公分)：通常三个月会自行消失，但还是建议定期每两个月追踪确认
• 囊肿持续存在且大小在6公分-10公分以内：没有不舒服症状，仍会建议去医院追踪观察检查
• 卵巢囊肿持续长大至10cm以上或出现严重并发症（卵巢扭转或卵巢囊肿破裂）：应立即听从医师指示考虑进行手术治疗

 

卵巢囊肿治疗方式

1. 定期追踪：
   多数患者不需治疗，只需定期做超音波检查追踪囊肿的变化，囊肿通常会在三个月内消失。
2. 手术治疗：
   当卵巢囊肿持续长大至8cm以上或出现严重并发症（卵巢扭转或卵巢囊肿破裂），医师会考虑进行手术治疗。

 

卵巢囊肿手术如何进行？有后遗症吗？

一般卵巢囊肿开刀会使用腹腔镜手术、传统剖腹手术或达文西机器手臂手术。手术方式会需视病人的肿瘤的大小、型态及生命征象稳定度，及将来怀孕的需求度而定。

子宫内膜异位症（巧克力囊肿）手术后复发机率约有25％且会逐年增加，恐引发经痛、骨盆疼痛、慢性发炎还会造成骨盆腔沾粘使手术更加困难，需尽早治疗。

卵巢囊肿手术费用多少？

卵巢囊肿传统剖腹与腹腔镜手术皆可申请健保，只有部分医材需要自费处理；卵巢囊肿手术费用实际可依照个人需求以及医师建议进行评估选择。
 

有卵巢囊肿饮食上可以吃什么？

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生活上遵循规律的饮食与作息，并维持良好生活习惯，一般来说不会有太大的问题，尽量还是多注意以下两种类别的饮食：
 

1. 注意甜食

若长期摄取甜食，胰岛素浓度会过高，形成胰岛素阻抗，进而导致血液中雄激素增高，产生排卵障碍，造成多囊性卵巢症候群。
 

2. 注意油炸食物

油炸食物多含有饱和脂肪酸、反式脂肪酸、胆固醇会导致贺尔蒙紊乱或失调，造成多囊性卵巢症候群、子宫肌瘤、子宫内膜异位症（巧克力囊肿）。


   

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